可能很多人看到标题会先想一想,到底阿牛哥要讲的是什么瓜啊?其实这只是打了个比方,因为糖尿病与高血压经常是相辅相成的,这就好比一根藤上的两个瓜,在医学上有“姐妹病”之称。流行病学调查结果表明,约有70%~80%的糖尿病患者合并有高血压。
万恶的胰岛素抵抗
我们知道胰岛素抵抗,是由于各种原因使人体的肌肉、脂肪组织对胰岛素敏感性下降,导致正常的胰岛素水平无法发挥作用,而机体为了维持血糖的正常,就代偿性的释放更多胰岛素的现象。
提到胰岛素,相信糖友们都知道,但是为什么胰岛素又会造成高血压呢?这是因为过多的胰岛素,不仅能够促进蛋白质、脂肪等合成,而且能够使水钠潴留和体重增加,促进或加重高血压的发生和发展。
互相影响导致心脑血管疾病
众所周知高血压的直接病因是动脉硬化,造成局部供血不足,这会引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症,导致并发症的产生。而高血糖又会促使血液和组织中的某些成分糖化,反过来加快和加重动脉的硬化。
一旦共同得了高血压和糖尿病,其发生心肌梗死、脑血管意外的概率,将远远高于只得其中一种疾病的患者。
降糖降压两手抓
这类患者,既要控制血糖、又要控制血压,降糖与降压的治疗需要同时进行。
1、在监测上
糖尿病合并高血压的患者,除了要坚持测量血糖,还应每星期至少检查一两次血压,以及时调整降压药用量。此外这类患者也要比单纯的高血压患者的控制水平更严格,最好将血压控制在130/80 mmHg以下,才利于预防糖尿病肾病。
2、在用药上
有些降压药可以干扰糖与脂肪代谢,所以这类病人在选择降压药物时必须格外慎重。首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药(ACEI),例如卡托普利,这类药物可保护心血管;其次可选用钙通道拮抗剂,如尼莫地平,这类药也常被用来治疗冠心病。不宜选用双氢克尿噻类利尿剂和β受体阻滞剂如心得安,这两类均可引起糖耐量异常。
3、在饮食上
坚持「三少一多」方针,即少糖、少盐、少油,多蔬菜。其中,限制高盐,是糖尿病并发高血压的重中之重,每天摄入盐的量需在5克以下(大约一个牙膏满盖),同时也要少用含盐的调味品如酱油、酱、醋、碱面等,尽量选购低钠盐。如果病人出现心力衰竭、肾功能减退,浮肿、尿少、气短、咳喘等情况时,更应该完全停止吃盐。
阿牛哥再偷偷告诉大家一点:控制体重,防止肥胖,不管是对糖尿病还是高血压来说,都具有很强大的能够缓解症状、甚至逆转病情的作用哦!
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