我是健康哥吴少峰，今天和大家分享查玉明老师的经验，希望对大家有所启发！
查老行医济世60余载，刻苦研读，勤求古训，师古不泥，善于总结，敢于创新。查老在学术上融东垣、丹溪之所长，承清任之启迪，法叶、吴之缓图收功，博采众长，兼收并蓄，在临床辨证施治过程中，提出了很多具有独到之处的见解，积累了丰富的经验，尤擅长对糖尿病的治疗。他认为三消辨证难窥全貌，应重视湿热。
查玉明主任医师认为三消辨证方法，延用已久，但通过自身的医疗实践，从客观实际出发，三消辨证，不甚明确，尚感笼统。如本病之始，三多症状往往同时并见，但三消症状又不能截然分开。临床很少见纯饥饿而不渴；或单纯口渴而尿正常者。若病久不愈，精气被夺，正气已衰，不但三多症状不明显，而且形寒，动则汗出，甚则浮肿，多伴并发症一派虚衰征候，本证不见三多症状，又无三消症状可辨，何谈三消辨证？亦有病例，本无三消症状可察但病之始，阴痒反复发作，尿道灼热，口干不欲饮，形体略胖的湿证表现。去妇科就医！经检查血糖升高，方知糖尿病，这种病例．亦不少见。所以，三消辨证，不尽其垒。三消辨证方法！不能适应糖尿病辨证的全貌。
查老临床总结了四个证候，以此为纲辨治消渴，每多应手。下分列述之。
燥热证：
临床表现，三多症状明显，形体日瘦，血糖增高。其病理病机为燥热内燔，伤阴损液。治宜热者寒之。
选用辛寒清热、甘寒生津的白虎汤，意在去其亢盛之火，津液自生。配以苦寒胜热，甘寒合化的大补阴丸，滋阴降火，保存津液，加以甘寒养液复阴的麦门冬，味苦成寒，壮火制火的玄参，以助泄热复阴之力。
湿热证：
临床表现，血糖升高，形体多胖阴痒明显，小便灼热．口下不欲饮，兼有肢体酸确，大便溏薄。其病机为湿热内蕴！升降失调，湿郁则为热，热蒸更为湿。
选用清热化湿养阴的甘露饮加减，意在折热去湿，养阴以清热。方中茵陈、黄芩苦寒，能导湿热下行；加栀子、胆草通泄三焦之火，除下焦湿热，生地、熟地、天冬，麦冬之甘寒，养阴以清热；石斛、甘草之甘淡，养胃生津，除热滋阴，窥其余方滋阴而不滞湿，泄热而不伤正，用之效显，每多奏愈。
正虚证：
临床表现，血糖增高，三多症状不明显，消瘦乏力，动则虚汗，咽干气弱。其病机为久病致虚，气阴两伤。
采用虚则补之之法。选用益气养阴敛汗，酸甘化阴之生脉散，配以增强五脏机能的四君子汤，取其补气扶正，以益气血生化之源，加用甘寒滋阴补水的枸杞、生地；养阴润燥、生津止渴的玉竹，壮肾益力的菟丝子，共奏扶正疗衰之效。
阴阳俱虚证：血糖升高，面色晦滞，舌质绛暗，舌下脉络色紫，形寒怕冷，面部浮肿，或足冷浮肿，腰膝酸软，或耳聋目昏，或肢端麻痛，伴有多种并发症或酮中毒。其病理病机为消渴迁延经久，失干调治，精气被夺。
采取损者益之之法。选用二仙汤助阳生阴，知母、黄柏滋阴，当归益血，巴戟天温补肝肾，取其温阳苦泄，使肝肾得养，阳虚自复。配以六味地黄汤滋补肝肾，使真阳亏损诸证得以改善。加黄芪扶正，以复诸虚损；怀牛膝强腰膝，益下元，使精髓充而骨健；红花化瘀和血，畅通络脉，全方补阳益阴，寓以阳能生阴之理。
随症加减：大便干燥，倍加当归，补血以润肠；
肢端麻痛加红花、细辛温经而止痛；
尿道灼热，阴痒加胆草、菊华化湿以清热；
大便稀溏加山药、莲肉助脾益气；
腹胀加川楝子、地肤皮降气行滞以宽胀；
疖肿疮疡加黄连、公英清热以解毒；
口渴甚加葛根鼓舞胃气，生津止渴；加生石膏清热烦渴；
皮肤燥痒加夜交藤润燥止痒；
目昏不明加红花少量，佐以牛膝引导下行；
赢瘦加菟丝子，健人肌肉；
胃浊呕逆加芦根降逆和中，佩兰宣化湿浊。
诸证得以康复。
温馨提示：以上方案仅供参考，因个人人体差异，治疗请遵医嘱！
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