蔡女士是一位退休职工,2型糖尿病患者。1年前出现四肢麻木疼痛症状,当时的她并没有重视和治疗。但最近一周上述症状明显加重,手脚麻木、疼痛,甚至因为洗脚时感不到温度变化而烫伤,更有甚至,脚底扎了钉子都不知道,晚上觉也睡不好。
到医院检查结果:糖尿病周围神经病变。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可累及神经系统的任何部分。其中包括周围神经病变和自主神经病变。常见临床表现为四肢末端开始的、呈手套袜子样分布的麻木、疼痛或感觉异常。
警惕:这些信号一出现,暗示神经的病变已经发生了!
糖尿病神经病变有什么危害?糖尿病神经病变发生疼痛时严重影响患者生活质量,夜不能寐,出现焦虑、抑郁等。
随着糖尿病神经病变的发展,患者可以发生肢体损伤而全然不知的情况,比如烫伤、异物损伤、足部外伤等而不自知,最终会引起皮肤破溃,严重者可导致最终截肢。
如何治疗缓解糖尿病神经病变?1. 控制血糖,纠正血脂异常,高血压
控制目标:
2. 增强足部日常护理
正确洗脚:温水(38℃以下)浸泡脚10-20分钟,可用手感觉水温;不要过分浸泡双脚
保持足部皮肤的健康:防止皮肤干裂,每次洗完脚后,涂抹一些皮肤护理膏或霜,适当按摩足部
细心修剪趾甲:趾甲不要留的过长不宜修剪得太短;剪趾甲时直着修剪,避免边上剪的过深,以防嵌甲发生,造成感染
正确选择鞋袜:鞋应宽大、舒适、合脚,使足趾在鞋内完全伸直,并稍可活动,鞋的透气性要好,以皮鞋布鞋为好;提倡穿棉线袜子,袜子要软、合脚,袜子尖部不要过紧,不穿松紧口袜子,不穿有洞或修补不平的鞋袜
3. 定期检查
在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次
长期使用二甲双胍的患者应重视潜在维生素B12的缺乏
糖尿病程较长或合并有其他微血管并发症的患者应该每隔3-6个月检查
检查主要包括10g尼龙丝检查、音叉检查或者神经传导功能检查(NCV)。
神经修复是一个漫长的过程,所以大家应花更多的精力在预防和定期检查上!