糖尿病患者监测血糖,经常会出现测量结果不准确的情况。尤其是糖尿病患者在4种情况下所监测的空腹血糖,很可能出现“血糖值失真”的问题。
早上8点以后,血糖波动大。测空腹血糖必须在上午8:00之前完成,因为受到生物钟的影响,升糖激素在8:00之后已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的,这样测得的血糖可能就比平时要低;如果再遇到候诊时间过长、心情不快、情绪激动等,血糖可能又会升高。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后,进食、服药或注射胰岛素,然后再去医院就诊。
运动之后测血糖,血糖值不靠谱。检查空腹血糖时,应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降,若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高。
睡眠不好时,血糖时高时低。美国科学家把一天的睡眠时间分成三类:睡眠<6小时,睡眠在6~8小时,睡眠>8小时,观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间,发现每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6~8小时的人多4.56倍。睡眠>8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠<6小时,容易引起空腹血糖异常,要想获得真实的空腹血糖,前天晚上要保证充足的睡眠时间。
应激因素影响是,血糖值不准确。近期心情不好、焦虑忧郁、失眠多梦,都可能导致空腹血糖高于平时,或在短时间内出现血糖忽高忽低的状况。另外,若发生急性感染或外伤,常会因应激因素导致血糖升高。还有的糖友发生胃肠炎,恶心呕吐不能进食,停止服药,因此导致严重高血糖……这些情况,必须对症处理,而不是调整降糖药物。