糖尿病是由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱、具临床异质性的表现,而以长期高血糖为主要标志的综合征。
胰岛素分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型,也即Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病。
Ⅰ型糖尿病
多发于小儿和青少年,在我国糖尿病患者约占5%,发病较急,多饮、多尿、多食、消瘦等症状,也就是通常所谓的“三多一少”。有遗传因素,Ⅰ型糖尿病必须依赖外源性胰岛素治疗。
Ⅱ型糖尿病
多发于中老年人,约占我国糖尿病患者90-95%,起病缓慢、体态常肥胖,尤其是以腹部肥胖、超重最为常见。
Ⅱ型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗所致。肥胖与Ⅱ型糖尿病有着密切的关系。肥胖是能量摄入失衡的结果,摄入的能量超过机体利用的能量,使基质转化成脂肪储存起来,此外过多摄入高脂肪食物和缺乏运动也是引起糖尿病的诱因。
患病期间多饮、多尿、多食、消瘦,总尿量可达2-3L,甚至10L,这是因为血糖增高超过肾糖阀,糖就从尿中排出,从而带出水分,引起脱水,刺激口渴中枢引起多饮。胰岛素相对或绝对不足,能量不能很好地利用,体内细胞处于饥饿状态而致多食,患者饥饿难忍,进食主食及菜肴过多,加重高血糖,加剧多尿、多饮、体重下降可达10kg以上,Ⅰ型糖尿病表现较为明显,但是部分Ⅱ型糖尿病症状不明显,多是因为某种并发症看医生,健康体检中发现,更应该引起重视。
糖尿病的并发症主要分为三类:糖尿病急性并发症、心血管病变、微血管病变。
急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒,糖尿病非酮症性高渗性昏迷,糖尿病乳酸性中毒和低血糖。心血管病变包括心脏病变、脑血管意外及下肢血管病变。
微血管病变:糖尿病肾病分为5期,前两期无明显症状,三期时微量白蛋白尿期,该阶段是预防和治疗的关键阶段,如不能逆转,将进入第四期,大量蛋白尿、高血压、水肿,第五期则为尿毒症,需要做透析和肾移植。糖尿病眼病包括糖尿病视网膜病变和白内障,也是患者非创伤性致盲的主要原因之一。