糖尿病分为4种类型:1型糖尿病(胰岛素分泌不足)、2型糖尿病(胰岛素作用不足)、特殊原因导致的糖尿病、妊娠糖尿病。我国糖尿病患者以2型糖尿病为主,约占90%以上;1型糖尿病约占5%,大多发生在年龄偏轻的人群及儿童和青少年;特殊原因导致的糖尿病约占0.7%;城市中妊娠糖尿病的患病率接近5%。我国糖尿病患病率呈现地区差异,经济发达地区糖尿病患病率更高。研究发现,我国糖尿病患者合并心脑血管疾病极为常见。
糖尿病的发生机制十分复杂,迄今为止确切的发病原因还不清楚。一般认为,遗传缺陷是糖尿病发生的内在因素。糖尿病的发生具有明显的遗传背景。糖尿病患者具有明确的家族聚集倾向,同一个家族中患病者有可能高于其他家族。2型糖尿病的遗传倾向较1型糖尿病更为明显。
不同类型的糖尿病的病因
Ⅰ型(IDDM)目前认为与遗传因素环境因素及免疫机制有关。人类组织相容性抗原(又称人类白细胞抗原,HLA)位于第六对深色体短臂,是一组密切连锁的基因群,胰岛素依赖型,多发于青幼年,起病急,症状明显(三多一少)。
Ⅱ型(NIDDM)患病率占90%有更强的遗传性和环境因素,肥胖是Ⅱ型糖尿病重要诱发因素之一,其外周靶组织细胞胰岛素数目减少,亲和力降低,是导致高血糖的另一重要原因,非胰岛素依赖,起病缓慢症状轻或无症状,多发于40岁以上的成年人。
其他类型:营养不良相关糖尿病,营养缺乏,蛋白质缺乏,胰岛纤维钙化,妊娠期糖尿病,胰腺疾病手术后引发的糖尿病。