可以这样说,糖尿病在胰岛素没有发明之前,是一个非常可怕也难治的疾病,那时得了糖尿病就基本上判为死型了,只能用限食疗法让糖尿病人在煎熬中死去;而自加拿大班廷发明胰岛素后,糖尿病人才得以活下来,而且许多人通过科学控糖能健康长寿,所以说已经不是难治之病了!当然如果从根治上说,现在全世界还没有办法,就是再有钱花几百万几个亿也没有根治听办法!这样说,大家明白了吧!
糖尿病已经成为了时下最为“流行”的一种疾病了,我国糖尿病患者的人数已经有1.14亿人。这一触目惊心的数字,让很多人都为之震惊。想要对付糖尿病,首先就是要控制血糖。
但是有些人要问了,“我知道控制血糖很关键,可是我已经很努力了,为什么血糖还是不正常”?小编告诉您,原因可能是因为您没有了解影响血糖的因素哟!下面就跟糖尿病同伴一起来看看影响血糖的五个常见因素是什么吧!
资料显示,我国糖尿病患者治疗达标率不足1/3,其中80%的糖尿病患者,糖化血红蛋白不能控制在7%以下。也就是说,我国大多数糖尿病患者的治疗未达到国家要求的理想标准。为什么许多患者血糖增高后使用药物治疗,但效果却不理想呢?弄清楚影响血糖的常见原因,就可以对此做出初步判断。一般来说,影响血糖控制的因素(短期)有5个方面:
一、糖尿病的饮食治疗问题很关键:进食量多少以及进食何种食物
吃得多则血糖高,吃得少则血糖低,这是影响血糖的最基本因素,毋庸多言。与食物相关的因素还有食物升糖指数的高低。简单理解就是所吃食物吸收的快慢。医生常建议患者进食升糖指数低的食物,就是吸收慢的食物。也就是我们通常所说的“粗粮”。“粗粮”含有一定的未被除去的“杂质”。该类“杂质”多为对人体有益的膳食纤维,其对减慢食物吸收、防止便秘、促进胃肠蠕动、降低血脂及血糖等都有积极作用。
糖尿病病人必须终生进行饮食控制。
1、饮食治疗的目的是既要稳定血糖、控制病情,保持理想体重,又要做到平衡膳食。
2、饮食治疗原则:控制总热量、平衡膳食,选择多样化、营养合理的食物,少量进餐,定时定量进餐,不吸烟。
①控制饮食中的总能量:适当控制主食用量,提倡用粗制米、面和适量杂粮,限制甜食。
②从肉、鱼、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白质, 伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品。
③饮食宜清淡,低盐、低脂饮食:食盐用量不超过5克/日。避免吃含脂肪较多的食物和肥肉,如动物脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等,避免吃胆固醇含量较高的食物,如动物内脏、蛋 黄、鱼子、蟹黄等。坚果类如花生、核桃、松子等含脂肪较多最好少吃。
④多吃蔬菜,限量吃水果:新鲜蔬菜水果特别是深色蔬菜和水果,可提供丰富维生素、矿物质和膳食纤维,蔬菜可适当多吃,西红柿、黄瓜可用作充饥食品;多吃些海藻类、香菇、 木耳、大蒜等食物有降胆固醇作用。当血糖控制较好时可限量吃水果,每日用量200g,可选苹果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等。如果如西瓜一日可吃500g 注意不要选择口味较甜的水果。当血糖控制不满意时,暂时不吃水果。
⑤增加膳食纤维的摄入:每日25~30g,可延缓血糖、血脂吸收,保持大便通畅,并减少饥饿感。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖低的水果等。
⑥饮食定时定量,平衡膳食。三餐定时定量,两顿正餐间可以少量加餐(加餐并额外多吃,可由正餐中匀出少量食物作为加餐食品,例如水果) ,有利于血糖稳定,并可避免出现低血糖。三餐饮食内容最好是主、副食搭配,餐餐都有含碳水化合物、蛋白质和脂肪的食品。尽量减少或不参加宴请等应酬。
⑦限制饮酒,不要限制饮水。适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。酒中含的酒精热量很高,1g 酒精产热 7kal,不含其它营养素,并增加肝脏负担,空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时,应避免空腹饮酒。如果无法避免,也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度低的啤酒、果酒。
二、糖尿病人进餐后是否运动,也是降糖的重要因素
运动一方面可直接消耗能量,降低血糖;另外可增加胰岛素受体的敏感性,提高胰岛素及降糖药物的疗效。长期运动还可增加胰岛素受体的数量,从而对整体改善糖尿病病情有较大意义。
运动多建议餐后半小时至1小时进行,方式可根据个人身体情况、血糖值、心肾功能、爱好等确定,最简单的方式为散步。多建议以慢—快—慢的形式进行。运动量是否够,需个体化判定。对年龄大,患有眼、心脏、肾脏、足等并发症者,可量力而行。对年龄较小、没有明显并发症者,运动量可适当增大,以达到身体微微出汗为佳。合理运动对血糖的当时影响可达3~5mmol/L,对控制餐后血糖意义较大。而控制好餐后血糖,又可降低心脑血管并发症的发生。
三、糖尿病人心情好怀,血糖也知道!
当人体处于情绪波动状态时,可刺激交感神经系统释放过多的儿茶酚胺类物质。该物质有强大的拮抗胰岛素作用,可导致胰岛素作用下降,血糖增高。
因此,糖尿病患者应该注意调整自己的精神状态,避免情绪大起大落,从而避免对血糖控制的负面影响。
四、糖尿病药物治疗,该用就得用!
无论是口服降糖药物还是注射胰岛素,作用机理都是降低血糖,但药物起效时间不同、作用时间不同、强度不等,则效果不同,从而会影响血糖的高低。关于药物的选择,以听取糖尿病专家意见为佳。
有些糖尿病人就是不愿意用药或打胰岛素,这是非常错误的观念,反而会让胰岛功能加重糖毒性的侵害,后果会更严重,想想自己的胰岛受损或分泌少或直接不分泌胰岛素了,药物可以帮助分泌正常量的胰岛素来降糖,胰岛素可以补充身材降糖所需的量,如果不用药或打胰岛素,身体的糖能降下来吗?
五、 糖尿病控制血糖的其他因素
如果患者同时合并其他疾病及同时应用其他药物,有可能影响降糖药物的效果。这些药物包括泼尼松等激素类药物及避孕药,普萘洛尔及硝苯地平等降压药物,氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂,氯丙嗪及多虑平等抗焦虑药,肾上腺素、异丙肾上腺素及左旋多巴等儿茶酚胺类药物,大剂量阿司匹林片、扑热息痛等解热镇痛药,链佐脲菌素、环磷酰胺等抗癌药等,还有抗癫痫类苯妥英钠、抗结核药异烟肼等。这些药物都会不同程度地使血糖升高,从而影响降糖药物的效果。
了解了影响血糖的常见因素,对于血糖控制欠佳的患者,我们就可大致判断出血糖升高的原因,进而采取对症处理,这样病情往往会减轻。
六、控制糖尿病,说根治的事,不要上当!
说起治糖尿病,就想到一切假的广告,真提吃得上了天,一想到爱看电视、对谣言假药警惕心不足的爷爷奶奶、父母都可能上当受骗,小编坐不住了!如何辨别,那些市场上猖獗的糖尿病假药?
1. 对疾病有一定的认识!
这不仅仅需要医生的努力宣教,还需要患者自我学习,以正确的心态对待糖尿病,拒绝恐惧,坚持科学正规治疗。
需明确的要点包括:
糖尿病无法根治,只能良好的控制!(所以说自己的药能治愈糖尿病的,基本都是骗子!)
胰岛素不上瘾!(大肆“妖魔化”胰岛素是激素、会上瘾的,也是骗子!)
药物有副作用很正常,且大部分较轻微,医生会根据患者情况而选择(坚持西药副作用大,中药能治糖尿病还没有副作用的,不是骗子也是江湖郎中!)
2. 练就火眼金睛!
知道假药的常用宣传套路,就可以迅速辨别假药!
夸大疗效,宣称能根治糖尿病,适合所有糖尿病患者;“治疗糖尿病”不用限制饮食;能使胰岛再造、器官再造;
▲ 呵呵哒,苦瓜胶囊都能复活胰岛了,看来也没糖尿病专家什么事了
能改变糖尿病患者染色体、改变基因(有这技术都能拿诺贝尔奖了);
可以不打胰岛素,可以停用降糖药(这对一些糖尿病患者而言,不仅是谋财,还可能害命啊!);
▲ 很多糖尿病患者害怕注射胰岛素,这种所谓的“植物口服”胰岛素就钻了空子(当然,国际上确实有口服胰岛素的研究,但目前并没有相关药物上市)
纯中药,无毒无害;
▲ 电视台也曾报道过的,所谓的“绿色纯天然”糖尿病假药!
自制药、祖传秘方、御药,却无国家食品药品监督管理局的批准文号;
只用个案报道(张三、李四有名有姓,如何如何)宣传疗效,但没有做过大规模的科学试验,更没有进行双盲对照和具有统计学意义的实验结果;
在自制药或保健品中暗地掺杂西药(十分常见!因为药物剂量过大,甚至可能直接导致低血糖、休克)
3. 正规药物长啥样?
其实只要坚持去正规医院,按照处方正规取药,基本不会买到假药。并且,正规药物都会有药品生产批准文号,获得此批准文号,药品才可以生产、销售,每一种药品对应唯一的国药准字号。还应简单了解药字号、消字号、卫字号和健字号的不同含义——国药准字药品才具有治疗疾病的功能,消字号代表卫生消毒用品,卫字号是卫生用品(还包括部分化妆品),健字号是保健品。
七、怎样知道自己得了糖尿病?
有糖尿病“三多一少”症状者,同时血糖检测结果符合以下一条件者;或 无糖尿病“三多一少”症状者,而血糖结果符合以下任二条件者,即可诊断为糖 尿病:
1、空腹血糖≥7.0mmol/L(检查血糖的前一夜,晚餐后需禁食,次日早餐 前抽取空腹血糖)
2、餐后2小时血糖或随机血糖≥11.1 mmol/L(从吃第一口饭 开始计时2小时后抽取餐后2小时血糖, 随机是指一天的任意时间而不管上次进餐时间) 。
3、口服葡萄糖耐量实验2小时血糖≥11.1 mmol/L。口服葡萄糖耐量实验:在医院中口服 75g 葡萄糖溶于 250~300ml 水中,抽取空腹血标本后,即在 5 分钟之内饮完,然后于30分钟、60 分钟、120分钟、180分钟分别抽取血标本,检测血糖值的目的是帮助糖尿病的诊断。正常人的血糖值为空腹 3.9~ 6.1mmol/L,餐后<7.8mmol/L。如果空腹血糖<7 mmol/L,餐后血糖介于 7.8~ 11.1 mmol/L 之间,则为糖耐量低减,这是糖尿病的前期状态。
以下这些人群应到医院检查确定是否得了糖尿病?
糖尿病的高危人群:1、有糖尿病家庭史者;2、年龄超过45岁者,年纪越大,患糖尿病的机会越高;3、长期高热量饮食摄入者;4、肥胖及平常缺乏运动者;5、生产过重婴儿(4公斤或者以上的妇女);6、高血压、高血脂、冠心病和痛风病人以及长期吸烟者;7、工作高度紧张、心理负担重者。 如果您或您家人身体情况符合糖尿病高危人群七项中的其中两项,就请立刻行动起来,加入到检测血糖,特别是餐后血糖的队伍中来,做到早预防、早诊断、早治疗,让大家远离糖尿病,拥有健康每一天。
糖尿病同伴总结:
治疗糖尿病,关键是自己要多学点正确的糖尿病基础知识,还要找正规的内分泌专家治疗,不要信别人瞎说,有些人用过的方法,不一定你能用,尤其是吃得上天的,不要信!还是信三甲医院的内分泌科吧,多关注糖尿病同伴也好!
微信公众号tnbtbzc(糖尿病同伴支持),关注进群学控糖技能
请大家可留言讨论!