关于糖尿病,相信大家都不陌生,它是一种终身性疾病,需要长期坚持治疗。
在与糖尿病长期斗争的过程中,很多患者都在想方设法降糖,千方百计换药,可是最终血糖控制的仍是不好,并发生了严重的并发症,于是不由的产生了对药物和身体的各种疑问。其实,造成这些现象的原因可能不是药物或身体存在什么问题,而是我们自己的观念存在问题。
关于降糖治疗
糖尿病之所以被称为糖尿病,是因为其以血糖增高作为最主要的表现和最重要的诊断指标。于是很多人以此来评价糖尿病病情的严重程度,但实际上我们不应只盯着血糖不放。肢体麻木、视物模糊、皮肤瘙痒、乏力、自汗、大血管病变引起的冠心病、中风、偏瘫等并发症才是影响患者生活的主要因素。其中,心血管疾病尤其是冠心病更是糖尿病患者的“头号杀手”,据资料显示有大约80%的糖尿病人死于冠心病。我国糖尿病引起的冠心病和脑卒中分别为正常人的24倍和10倍。因此,防治糖尿病,须把预防心脑血管疾病作为一个主要目标。
贰型糖尿病人的主要问题是身体出现的胰岛素的抵抗反应。胰岛素抵抗不但造成高血糖,还可以造成高血压、高血脂、血液黏稠度高、血脂代谢异常、血小板功能不正常,很容易形成血管管腔的狭窄、闭塞,导致血流不通畅,这样就会导致冠心病、心肌病、中风、下肢动脉狭窄等。
长期以来,治疗糖尿病的主要方法是口服降血糖药,这种方法没有从根本上解决胰岛素抵抗的问题。研究显示,对糖尿病患者严格控制血糖,虽能减少眼睛和肾脏并发症,但不能减少心脏病和脑卒中的发生率,因此不能把糖尿病简单看作是血糖升高,仅给予降糖治疗。
说到这里,我们知道,高血糖只是一种现象,而不是本质,单纯降血糖不能解决糖尿病的所有问题,我们必须调整对血糖的观念,在治疗糖尿病、控制血糖的同时,一定要注意患者的血压、血脂、肥胖等其他综合指标,并以治疗胰岛素抵抗为根本,达到长期稳定降糖的效果,以减低心脑血管并发症发生的危险因素。
关于糖尿病饮食
1、控制总热量,均衡膳食
控制每日总热量的摄入,是糖尿病饮食治疗的重要原则。人体每日所需的热量与其身高、体重、年龄、劳动强度等因素密切相关。
糖尿病人应根据自身情况确定每日所需要的热量,并合理分配到一日三餐中(一般按照1/3:1/3:1/3或者2/5:2/5:1/5分配),肥胖者应减少总热量的摄入,而儿童、青少年、孕妇、劳动强度较大的人群以及比较消瘦的病人,每日热量的摄入可酌情增加。
此外,糖尿病饮食还应遵循均衡膳食的原则。根据“中国居民膳食宝塔”,每日膳食应包含谷物、蔬果、鱼肉蛋奶、豆类及油脂类食物。
2、合理摄取三大营养素
糖类、蛋白质和脂肪是人体三大主要热量来源,合理摄取这三大营养素,对维持身体健康有着重要的作用。
糖类主要存在于主食和根茎类蔬菜中,每日的主食摄入应为200~350克,最少不低于每日100克。
一般来说,糖尿病人每日每千克体重应摄入蛋白质1克,且应以植物性蛋白质为主,儿童、妊娠期或病情控制不好的糖友,应增加蛋白质的供给量。
脂肪一般储存在脂肪组织中,不释放能量,在饥饿状态下或血液中葡萄糖浓度过低时,才释放出来供机体利用。
脂肪产生的热量是糖类和蛋白质的2倍以上,但是脂肪并非摄入得越少越好,糖友每日脂肪摄入量可占总热量的20%~30%,即每日40~60克。
3、适当补充维生素和矿物质
糖友适当补充维生素和矿物质,对身体健康有利。尤其是在出现感染、并发其它疾病或血糖控制不佳的情况,应适当多补充些维生素。
绿叶蔬菜、水果中维生素C含量较高,而粗粮、豆类、谷类中含有丰富的B族维生素。
糖友需要补充的矿物质有钙、镁、铬、锌、锰。其中,铬是葡萄糖耐量因子的组成部分,负责调节体内糖代谢,有助于维持血糖稳定,糖友可适当补充铬。
富含铬的食物有胡萝卜、青豆、菠菜、牛奶、柑橘、苹果、草莓等。
4、增加纤维膳食
研究表明:膳食中能量的30%由低纤维的精白面粉提供的地区,糖尿病发病率较高;膳食中70%能量由全麦、豆类、蔬菜提供的地区,糖尿病的发病率则有明显的降低,所以,在饮食中增加膳食纤维的摄入量,有诸多益处:
(1)调节血糖
膳食纤维进入人体后会吸水膨胀,在小肠黏膜表层形成一层隔离网,使食物无法和消化系统充分接触,从而阻碍葡萄糖的扩散,延缓血液对葡萄糖的吸收,起到降低餐后血糖的作用。
(2)控制肥胖
食物的纤维素含量高,容易让人产生饱腹感,减少热量的摄入,且能包裹多余糖分和油脂随同肠道内的废物一同排出体外,起到减肥的作用。
此外,膳食纤维还具有降低血液胆固醇,预防心脑血管疾病的作用,但是过多食用也会产生身体不适,如恶心、腹胀、大便次数增多等。美国国家研究院建议每人每日膳食纤维的摄入量为20~30克。
糖尿病有没有希望彻底治愈
目前来说糖尿病还不可以被治愈,但是经过科学家的不懈努力,未来我们有望通过干细胞移植治疗来实现糖尿病的彻底治愈。干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞,在适当的环境下,可以向各种细胞分化。目前科学家们已经实现了将人类干细胞分化为成熟的胰岛β细胞,并成功移植入实验动物体内。但该项技术还需解决人体自身免疫反应的问题,需要结合抗排异药物进行治疗。
除了干细胞转移治疗,基因治疗也是目前全球关注的重点。中国约有5%的糖尿病患者是特殊型糖尿病。现在,国际上纷纷将基因治疗作为研究的突破口,如果研究清楚单个基因出问题导致的糖尿病,那么多个基因出问题导致的T2DM型糖尿病也就有被征服的希望了。
另外,国外科学家还在积极研究糖尿病疫苗。这种疫苗进入人体血液后,会产生保护细胞,阻挡破坏胰岛β细胞的白血球。如果成功,也能够把糖尿病研究工作向前推进一大步。