糖尿病是一种多发的疾病,目前大家都在想办法治疗,无论是病前还是病后,大家都在积极预防血糖升高,对于糖尿病的诊断,很多人以为测测空腹血糖就完事了,其实不然。
不做这个检查 70%的糖尿病前期病人会被漏诊
三多一少是糖尿病的典型症状,但是也有些糖尿病患者从发病到发展过程中,都没有明显的症状。等到发展到一定阶段,就会产生心、肝、肾、脑、眼睛这些重要脏器的严重并发症,而且这些并发症对于生命健康影响是非常严重的。王陇德院士认为糖尿病是一个弥漫性的血管病变,就等于血小管泡在糖水里面,很多糖尿病病变是非常难以处理的,因为血管整个内膜都发生了病变。
而现在糖尿病在发现和控制方面都还有很多问题,比如说40岁以上的人群体检查空腹血糖已经没有意义了,空腹血糖正常,而餐后血糖升高,如果只查空腹血糖会漏掉50%的糖尿病人,会漏掉70%的糖尿病前期患者。所以要及早地告诉糖尿病患者或者中年人,如果空腹血糖正常的话,一定要查餐后血糖,及早地开始控制好血糖,这样可以完全延缓或者减少并发症。如果血糖控制不好,十年之内百分之百的人会发生这些并发症。
确诊糖尿病要测5次血糖
确诊糖尿病为何要测5次血糖?回答是如果是糖尿病早期,血糖的变化则是不规则的。
“五点”测血糖是指测五个时间点的血糖,这五个时间点包括:空腹时、餐后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟。
正常人的“五点”血糖是逐渐升高的,如果是糖尿病早期,血糖的变化则是不规则的,一般是空腹时和餐后120分钟时血糖正常,而餐后30分钟、60分钟血糖偏高,或者出现餐后120分钟与餐后180分钟血糖偏低的情况。
如果发生以上情况,专家建议,最好再到医院做一个胰岛素的检测,通过血糖值与胰岛素分泌的高峰和低谷的对比,来确定是否真正患上了糖尿病。
诊断糖尿病应该与以下情况分开
糖尿病诊断明确,容易区分。下述鉴别诊断均为单一症状或组合症状相似,应仔细区分。
1、肝脏疾病:肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。
2、慢性肾功能不全:可出现轻度糖代谢异常。
3、应激状态:许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。
4、多种内分泌疾病:如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。