糖尿病是一个顽固的疾病，需要长期治疗，糖尿病患者除了应该服降糖药或注射胰岛素外，还应积极锻炼、控制饮食、调适心情等。很多糖尿病患者在控制血糖上，一般会采用药物治疗。但是，并非所有糖尿病患者都适合服用降糖药。有以下这几种情况的糖友并不适合服用降糖药：
1、比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是发展到3期或3期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。
2、糖尿病急性并发症，如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差，最好不用。
3、肝、肾功能不全者不用或慎用口服降糖药，口服降糖药全部都须肝脏代谢，大多数都要经肾脏排出，肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症。
4、糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药，以免血糖控制不佳，同时引起胎儿发育有异常，因为口服降糖药能通过乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。
5、胰岛素依赖型糖尿病病人不宜单用口服降糖药，当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。
不适合降糖药治疗，一般要选择胰岛素治疗。说到胰岛素治疗，我们来看看糖尿病是如何由来的？人体细胞要获得能量，第一步便是让血糖通过细胞薄膜上的一个通道进入细胞，为细胞提供能量，而胰岛素是唯一能打开这条通道的钥匙。胰岛素分泌不足，就如同缺少钥匙；而胰岛素抵抗是外周组织对胰岛素不敏感，就如同锁生锈。这两种情况，都不能顺利打开通道让葡萄糖进入细胞。因此，葡萄糖在细胞外大量地堆积，致血糖升高，细胞却得不到葡萄糖而处于“饥饿状态”，造成以血管病变为主的各器官损伤，人体就发生了糖尿病。
对于糖尿病患者来说，注射胰岛素是糖尿病治疗中不可错过的一个步骤。1型糖尿病患者需要一直注射胰岛素控制血糖，这类患者占全部糖尿病患者不到10%；占比超过90%的二型糖尿病患者一般只需要口服药物即可控制血糖水平。但若是出现上述不适合降糖药治疗的情况，就需要通过注射胰岛素来控制血糖平衡了，这样的患者占了2型患者的30%。因此，不要盲目排斥胰岛素。
