2010年《中国2型糖尿病防治指南》指出:糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的常见原因;
◇2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7%。
◇糖尿病5年肾病发病率为7%-10%;
◇糖尿病20-25年肾病发病率为20-35%;
◇糖尿病25年以上肾病发病率为57%。
查出高血糖,就可能出现肾病!糖尿病肾病隐蔽性强,前期无明显症状。
《中国2型糖尿病防治指南》指出:2型糖尿病患者糖尿病确诊后,不少人旋即出现微量白蛋白尿,甚至显性肾病。
欧美国家统计数据:20- 30%的糖尿病肾病患者,首次就诊时,已经处于不可逆转的严重阶段。
II型糖尿病一旦确诊,要马上进行肾病筛查!
护肾从根源入手糖尿病肾病的根本原因在于高血糖、高血脂造成的微血管病变。高血糖、高血脂导致肾脏微血管弹性变差、极易破裂出血;血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓等,造成肾脏病变、功能下降甚至衰竭。
控制血糖、血脂,改善微循环是糖尿病肾病防治基础。
5大防治措施1、控制血糖
◇ 及早使用胰岛素,遵医嘱选择肾损伤小的药物。
◇ 空腹血糖<6.1
◇ 餐后血糖<8.0
◇ 糖化血红蛋白<6.5%
2、控制血压
◇ 尿蛋白<1.0g/d,血压<130/80
◇ 尿蛋白>1.0g/d,血压<125/75
3、控制血脂
◇总胆固醇TC<4.5
◇低密度脂蛋白LDL-C<2.6
◇高密度脂蛋白HDL-C>1.1
◇甘油三酯TG<1.5
4、加强监测
◇ 每年查一次肾小球滤过率
◇ 每年查一次尿蛋白
◇ 每半年查一次糖化血红蛋白
◇ 每半年查一次尿微量白蛋白
◇ 每半年查一次眼底
5、生活方式调养
◇ 限制蛋白质摄入(0.4—0.6g/kg.d),首选牛奶、鸡蛋、鱼等优质蛋白。
◇ 低盐饮食,糖尿病患者<5克/日
肾病患者<2克/日
◇ 无肾病每天饮水2000毫升;
肾病初期饮水量适当限制,约1500毫升;
出现浮肿饮水量=500毫升+前一日尿液总量。
◇ 不憋尿,有便意即小便
◇ 保持外阴清洁,每天清洗外阴
◇ 运动量不宜过大、不劳累,快慢走结合、太极拳等。
◇ 增强免疫力,预防感冒、腹泻、泌尿系感染等
◇ 戒烟限酒忌辛辣
◇ 保持大便通畅