糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
但一些问题常常困惑着糖尿病足患者，其中就有一些导诊问题：
一、看外科还是看内分泌科?
当病人出现了足部溃疡，感染或者坏疽时，也许会直奔骨科或者是外科医生那里，希望能够通过手术解决问题。但是由于大多数病人存在着高血糖，甚至肾脏问题，所以一般不能马上手术。此时如果能够住院当然最方便，若先去看内分泌科医生也是比较好的选择。另外，如果您在其他医院已经检查了血管彩超和血管造影，千万不要忘记带上，以供医生参考，这样可以节约您的时间和金钱。
二、医生可能会问哪些问题?
当您在内分泌科候诊时，应该先检查血糖，当然最好携带您在家里的血糖检测记录。在内分泌科，医生需要对您的情况进行一番询问，如患糖尿病的时间，最近的治疗、血糖情况，有没有高血压、冠心病等。尤其重要的是脚上的感觉，是否疼痛，是行走时疼痛，还是夜间疼痛?有没有脚冷感觉?脚上的溃疡如何形成?用过什么药物等问题。
三、医生会做哪些检查项目?
1.检查足背和胫后动脉以及溃疡情况。同时，医生还会检查脚的肌肉是否萎缩，踝关节的活动是否自如，有没有畸形等。
2.踝/肱动脉血压(ABI)测定。检查的方法是分别测定上肢和足背，胫动脉血压，然后计算他们的比值。如果大于0.9说明基本正常，下肢血液供应尚好，溃疡痊愈的希望值至少在80%;如果在0.6～0.9就有些危险了，说明下肢血管狭窄，血液供应匮乏;如果低于0.6就更危险了，弄不好会截肢。但是如果大于1.4，说明下肢血管硬化，数字虚假，需要测定足趾的血压。
3.下肢血管彩色超声。可以了解下肢血管是否有栓塞，血流速度等。但如果需要进行血管外科治疗，还需要进行X光血管造影，此时如果病人肾脏功能正常，没有碘过敏等就能够放心进行。利用核磁扫描是最新的检查方式，这种检查方法只利用少量的造影剂，减少了严重过敏的机会。但是如果需要血管外科手术，核磁血管扫描检查还不能代替X光血管造影。
4.神经系统检查。第一步是检查尼龙丝感觉。医生用纤细的尼龙丝触动您的足趾、足背和足底。当不能感觉就说明感觉神经出了问题。医生还要检查足的震动感觉，如应用音叉(128HZ)、震动测定仪等检查，正常情况下感觉到的应是轻微的震动感觉。如果感觉不到或者需要增加电伏才能够感知都说明有神经障碍。第二步是测定对于温度的感觉。方法是把不同温度的水放在瓶内，或者用带计算机控制的温度检查(TSA，感觉到冷或者热就轻点鼠标)。
5.与足病有密切关系的化验检查。血象(血常规)、肝功、肾功、尿常规和尿微量白蛋白等。更重要的是在溃疡表面上取分泌物培养，了解感染的细菌。同时还要进行抗菌素的敏感试验，指导医生选择抗菌素。除此之外，心电图是必须的，因为有许多糖尿病足病患者合并冠心病。肌电图检查以了解感觉和运动神经的传导速度。检查时略痛，但完全可以忍受。足的X片检查是排除骨髓炎的第一步。需要正、侧位置。如果医生认为必要，下一步进行足骨同位素扫描或者白细胞扫描。后面的检查比较贵，需要提前预约。
