近日收到一个患者的咨询。说自己有抽烟史，但是确诊糖尿病以后就戒掉了。最近应酬多，慢慢的又抽了起来。本来这血糖控制的挺好，最近发现空腹也高了。奇怪的是原来的血糖高峰出现在餐后一小时，而现在高峰却出现在两小时。并且，三小时和四小时的血糖也都居高不下。想来想去，只有抽烟这一个原因了。问我抽烟是不是对血糖控制有影响？
其实，刚接到这个问题我还是犹豫了一下，没有立刻回答他。因为目前国内并没有关于这方面的研究，为了慎重起见，我还是查阅了大量的资料，终于找到了一些靠谱儿的回答。
大家都知道抽烟有害健康。但是大部分是指的烟草中的有害物质对呼吸系统及心脑血管的影响。殊不知，抽烟对糖尿病人的血糖控制还真的有影响。
我们知道，抽烟本来就是糖尿病的危险因素之一。因为烟碱和尼古丁会刺激升糖激素的释放，导致血糖增高。虽然有个体差异，但是对于大部分人群，确实如此。
临床中有大部分的二型糖尿病患者属于胰岛素抵抗。换言之就是身体对胰腺分泌的胰岛素不够敏感，导致机体对胰岛素的利用率降低，从而无法降低血糖。进而导致血糖升高。而抽烟，会加重身体的胰岛素抵抗。长期大量抽烟，大大增加了胰岛功能的负担，导致胰岛细胞坏死，从而罹患或者加重糖尿病。
糖尿病不可怕，可怕之处就是并发症。最常见的就是大血管和微血管的病变。而抽烟会加重血管内皮的损伤，从而导致过早的出现糖尿病并发症。
因此，糖尿病人为了更好的控制血糖，一定要养成良好的生活习惯，尽早戒烟。
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