对于糖尿病患者来说,运动方法多种多样,其选择应该因人而异、循序渐进。首先让身体慢慢适应运动,再逐渐将一种或者多种运动方式培养成自己的生活习惯。
选择合适的运动时间
对于糖尿病患者来说,为了使自身血糖控制得更加稳定,应该选择一个每天相对固定的时间段进行运动。一般建议餐后1小时运动最佳,可以预防低血糖的发生。
需要注意的是,不同的患者会有特殊的情况:有些患者有“黎明现象”,即在早餐前往往血糖增高,这些患者可以选择在早餐前运动。
有些患者由于工作时间和生活习惯的原因,只能选择早晨运动,但早上空腹血糖在正常范围,这时,应先进食少量碳水化合物,再去运动,以免发生运动中低血糖。
还有些患者在应用胰岛素或者降糖药物治疗糖尿病,运动时应该注意避开药物作用的高峰时间。
选择合适的运动频率
通常每周3~5次;单纯饮食治疗的2型糖尿病患者,每周至少运动5次;正在接受胰岛素或者口服降糖药物治疗的患者,最好每天定时运动,以利于血糖控制及调整药物剂量;肥胖的患者,若运动强度不够大,可以增加运动次数(甚至每天2次),以减轻体重。
每次运动时,患者可先运动5~10分钟,若感觉良好,再逐渐增加。一般情况下,中等强度的运动以20~30分钟为最佳,低强度的运动可延续至45~60分钟,但不应超过1小时。若患者在运动过程中出现头晕、胸闷、大汗、面色苍白等现象,应立即停止。
选择合适的运动强度
一般运动应该从低等强度开始,逐渐进入中等强度。可以通过计算脉率来确定运动强度,即运动中的脉率 (次/分) =170-年龄。
例如,一名60岁女性患者,达到中等运动强度的脉率为:170-年龄=170-60=110次/分。
另外有一种谈话实验法可用于简单判定运动是否达到中等强度,即在运动过程中要微微气喘但还能与同伴正常交谈,就是合适的中等运动强度。一点都不喘说明强度太低;上气不接下气,不能与同伴正常交谈说明运动强度过大。
选择合适的运动量
运动量是否合适对运动疗法的效果影响很大。
(1) 运动量恰到好处的标准:运动后,自感轻度呼吸急促,周身微热,面色微红,津津小汗,轻松愉快,有食欲,睡眠良好,虽稍感疲乏、肌肉酸痛,但休息后可消失,次日体力充沛,有运动愿望。
(2) 运动量过大的表现:运动后自感大汗,头晕眼花,气短胸闷,非常疲乏,脉率在停止运动后5分钟尚未恢复,次日周身乏力,无运动愿望。
(3) 运动量不足的表现:运动始终保持在“面不改色、心不跳”的程度,即运动后无发热感、无汗、脉搏无变化或在2分钟内恢复。
患者可在不同的运动中记录自己的感觉和运动时间,以确定适合自己的运动项目、运动量和运动强度。
来源:人民卫生出版社出版《2型糖尿病患者自我管理一本通》北京糖尿病防治协会组织编写
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