今天,高半米来讲讲一种妊娠期常见疾病,妊娠期糖尿病。
怀孕期间的糖尿病分为两种情况,一种是孕妈在怀宝宝前,就是糖尿病患者,另一种是在孕期才首次发生糖代谢异常,也就是说,孕妈在怀孕之前血糖并不高,怀了宝宝后才发现血糖高了,这种情况占了90%左右。
第二种情况也就是我们今天要讲的妊娠期糖尿病,随着生活水平的提高,妊娠期糖尿病的发病率呈增高趋势。
为什么原本没有糖尿病的女性,怀孕后容易出现妊娠期糖尿病呢?这和怀了宝宝后孕妈身体的一系列变化有关。
一方面,孕中晚期孕妈的胰岛细胞功能会下降,导致分泌胰岛素的功能受损,降血糖的作用自然就减弱了。
另一方面,胎盘会分泌的许多激素,譬如胎盘生乳素、雌激素等,都有拮抗胰岛素的功能。胰岛素好不容易分泌出来,作用却被这些激素削弱了,血糖自然会升高。
如果孕妈本身又合并肥胖、多囊卵巢综合征,或者曾有过不明原因的流产或死胎、巨大儿或畸形儿分娩史的话,发生妊娠期糖尿病的概率会更高。
有人可能会问,妊娠期糖尿病不就是血糖高一点吗,有什么大不了的?非也非也,妊娠期糖尿病不论对孕妈还是宝宝,可都是十分危险的信号。
对孕妈来说,会使妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒等问题出现的几率上升。还更容易出现巨大儿,使难产、产道损伤、手术产几率增加。
对于宝宝来说,“糖宝宝”发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、早产的概率都会增加。就算顺利出生,患呼吸窘迫综合征、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等疾病的风险也会更高。
因此,如果孕期发现血糖升高了,千万不可大意。
在孕期,孕妈要记住典型的“三多”症状,即喝的水多、吃的饭多、尿量多,如果这些症状明显,就需要警惕血糖是不是高了。
不过,大多数妊娠期糖尿病并没有什么明显症状,更重要的还要靠化验,因此孕妈们要坚持定期产检。
妊娠期糖尿病的诊断一点都不复杂,既不用拍片子,也不用做ct、核磁,只需要证明血糖是否过高就可以。
明确有无妊娠期糖尿病的检查,一是直接在空腹时测血糖,达到或超过5.1mmol/L即可诊断。
二是进行口服葡萄糖耐量试验,也叫做OGTT,就是喝一袋糖水后,在不同的时间测血糖值。
如果服糖前空腹血糖大于等于5.1mmol/L,或者服糖后一小时大于等于10.0mmol/L,又或者服糖后两小时大于等于8.5mmol/L,就能诊断为妊娠期糖尿病了。
妊娠期糖尿病不是小事,孕妈们要按时产检,以便出现问题时尽早发现和解决。