指导专家
吴 晞 复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师
吃是糖友的头等大事，医学营养治疗也是应该长期坚持的、基础性的治疗措施。
你觉得素食、代餐、益生菌等有助于控血糖？
今天小编跟您说说它们与血糖相关的那些事~
素 食
膳食模式在一些慢性疾病的发生发展中起着重要的作用，有研究显示素食膳食模式能通过调节血脂紊乱、改善胰岛素抵抗、维持体内酸碱平衡等作用降低某些代谢性疾病的发生风险。数据表明，排除了体质指数(BMI)的差异性之后，和普通人比，常吃素食的人患糖尿病概率降低1.6～2倍。
一般将素食分为三种，即全素素食、奶蛋素食和奶素食。全素素食者只进食五谷类、蔬菜、果仁及豆类。奶素食者则可以进食奶类食物。蛋奶素食者则是在奶素食的基础上增加蛋类食物。
尽管素食显示了上述益处，仍应该强调为了满足营养的需要，素食人群应注意饮食搭配，避免蛋白质、维生素B12、n-3多不饱和脂肪酸、铁、锌等营养素的缺乏。
代 餐
目前一些食品企业相继开发出糖尿病患者适用的复合营养配方粉，用于代替日常食物，以辅助控制血糖。由于配方组成的不同，其治疗效果存在差异。因此需要区别对待，不能一概而论。
我国研究者进行代餐随机对照试验：用大米、大豆、燕麦、苦瓜加工成低生糖指数代餐，代替患者的早餐。经过12周的干预之后，2型糖尿病患者的HbA1c下降了0.2%，而自然食物组则上升0.3%。
益生菌
肠道菌群被称为人体的“第二基因组”，它有着庞大数量和类群基础的细菌，其分布平衡对人体健康尤为重要。一些常见的疾病包括糖尿病、哮喘、慢性腹泻、肥胖症、免疫力低下等都与细菌分布平衡的失调有密切关联。益生菌作为一种环境因素可能影响着糖尿病的发生和发展，近几年相关的研究很多。
瑞典研究发现：糖尿病患者的粪便细菌宏基因组不同于正常人。
这些益处可能与益生菌调节肠道微生态平衡，抑制炎症病原菌的入侵，调节免疫系统功能，构建肠道屏障，降低机体氧化应激反应，以及某些益生菌能够在一定程度上降低血糖水平有关。
本文主要的参考资料：①健康时报网2018年2月4日《素食、代餐对糖尿病人有帮助吗？》，②2017年5月26日《糖友错吃的素食》，③2017年6月6日《益生菌到底有啥好？》，④医脉通
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本期编辑：小超
