慢病管理,迫在眉睫!

作者:卢旺盛 2018-02-13阅读:1608次

一、中国慢病,形势严峻

随着经济、社会的迅速发展,人口老年化速度也在逐步加快,相伴随有是慢性病呈井喷式发展。慢性病总体呈现出发病率、病死率、致残率高,但知晓率、治疗率、控制率低的“三高三低”现象。

慢性病主要包括:高血压、糖尿病、高血脂、肿瘤、慢阻肺等疾病。据统计显示:2012年全球死亡5600万人,其中慢性病患者比例高达68%,死亡构成的首位,约3600万人,主要包括心脑血管疾病、癌症及慢性呼吸系统疾病患者,预计2030年慢性病患者死亡人数将会高达5200万人,占总死亡人数的60%;经济损失占全球疾病负担的50%,疾病负担的主要原因;威胁劳动力人口健康的重要疾病,造成医疗费用上涨的主要原因;慢性病已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题,降低慢性病病死率及疾病负担是卫生策略的主要目标。慢性病管理也随之成为全球关注的焦点。我国成年人中每十个人就有一个患有糖尿病,每四个人中有一个患有高血压,有不少人带病生存、生活质量不高。”

我们是否重新审视、重新认识健康,认识慢病吗? 答案是肯定的,中华复兴梦需要健康的体魄,它是撑起民族未来的脊梁!

北京2017年10月28日中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》,《纲要》的目标:到2030年,要基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%,最终达到WHO全球非传染性疾病所致的过早死亡降低25%的这一目标。任务的达到包括三个主体:即政府主导建设“健康中国”、社会倡导建设“健康社区”、人民共同建设“健康之家”。健康中国是一个需要国家、社会、个人共同参与、协同合作的现代化国家战略,在此基础上实现“全民参与,共建共享”。

二、慢病管理之忧如何解?

慢病管理为全球之忧,非你我独占。

慢病管理的难点在于:长期多种共存病,见效慢;患者认知度不高,习惯改变难;传统管理手段单一,落后;患者依从性差。

我国也在近几年开始在慢病管理开始投入,借鉴国外经验和我国的探索之路,目前看来慢病管理需要:多方参与,共同促进!

1、从政策层面上,健康中国的规划和计划提出与实施,医保政策对慢病管理的倾斜;

2、从宏观角度,基层、社区、乡镇卫生院是慢病管理的主力,关注全区人群,关注全生命周期;基层是主力,是主战场,地理上接近,关系上亲密,服务上便捷;社会、行业、个人共同发力;全科医生、健康管理师,健康管家深入人心,家庭医生的签约将成为重点。

3、从操作层面上,科技新势力的介入成为重要新元素。充分发挥移动互联时代的物联网优势,利用慢病管理平台的信息系统优势,互联网工具APP让远程会诊变触手可及,用精准用药和智能药盒来使药物治疗更安全更有效,更人性化;应用可穿戴设备,对居民的血压、血氧、心率、血糖、体温、体脂率、心电监测、情绪指数、抵抗力、精神疲劳,运动健身的监测等生命指标进行实时监测,让监控无死角,更便捷。

4、从全民自主参与角度看,商业保险的创新性引入是必然,让慢病管理成为一种内在需求;健康小屋,健康示范基地,可持续发展的路径探索,将使人们更容易接受这个观念。

慢病管理,这是一个重大课题,需要我们大家携手共进,共同探索创新性机制与可行性路径,最终达到健康中国的伟大目标。

四、慢病管理,自我管理最重要!

你的健康你做主!

慢病是一种慢性病,更准确地说是一种生活方式病。仅仅依靠数量有限的医生管理远远不够,要以自我管理为主,应该是:我的健康我负责。医生只是起到一个教育或引头的作用,通过教育指导患者进行自我管理。

自我管理的关键:提高血压、血糖的监测和评估能力;对药物作用及副作用要有简单了解,加强药物依从性;学习选择健康食物,进行体育锻炼的能力;掌握行为矫正的基本技能,了解戒烟、戒酒、减重、压力管理的可行方法。

1、饮食有度,品类多样,均衡营养

膳食多样化、均衡搭配、三餐有度。每天的膳食应包括谷薯类,蔬菜、水果类,畜禽、水产、蛋类,奶及奶制品、大豆及制品、坚果等。食物种类越丰富,越要注意食量的把握。《中国居民膳食指南(2016)》推荐:①食物多样,谷类为主;②吃动平衡,健康体重;③多吃蔬果、奶类、大豆;④适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;⑤少盐少油,控糖限酒;⑥杜绝浪费,兴新食尚。

小技巧:什么都吃点,什么都不过多。

2、养成良好的睡眠习惯

人的一生约三分之一的时间是在睡眠中度过的,人的睡眠直接关系到人的生存质量和生活质量。睡眠对于健康意义非凡,它可补充人体的能量,增强自身抵抗力,促进人体的正常生长发育,使人体得到充分的休息等。睡眠可以高效清除脑内代谢废物,从而恢复活力。我们都知道,长期的睡眠质量不好,容易导致疲劳积累、情绪暴躁以及思维记忆能力下降等不良状态,甚至导致心脑血管病、神经衰弱、胃肠疾病等。有些人每天都提醒自己11点以前要上床睡觉,却总是因为工作、玩游戏刷微信、追剧或者看电影将时间一推再推,这些为健康埋下隐患。

小技巧:有时不妨给自己换上一套全新的床上用品,引导自己养成良好的睡眠习惯,也不失为一种方法。

3、戒烟限酒,抛弃不良嗜好

香烟中本身已含有了大量的致癌物质或有毒物质,已知的至少有250种,但现在最值得担心的是钋210,这是一种具有放射性的物质,如果每天抽1包半的香烟,一年下来,受到的辐射量相当于做了300次X光胸透片。同时,吸烟时局部器官血液供应减少,营养素和氧气供给减少,人体血管容易发生痉挛,尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给,抗病能力也就随之下降。少量饮酒有益健康,但酗酒容易破坏身体免疫力,引发身体内部器官病变,必须严格限制。

小技巧:时常想一下你的行为对家庭其他成员的伤害,他们是二手烟的严重受害者,酗酒也给家庭小成员造成不良示范。

4、让锻炼融入你的生活

现代人热衷于都市生活忙于事业,每天为了生活忙里忙外,疲于奔波;而相对的,锻炼身体的时间慢慢减少,再加上坐在办公室里久坐不动,更容易造成身体各器官的病变累积。加强自我运动可以提高人体对疾病的抵抗能力,增强身体内部器官的活力。

小技巧:加大日常活动量。如果可能,可以考虑步行回家;或者地铁+共享单车+步行完成每日交通需求。

起居之不时,饮食之无节,侈于嗜欲,而吝于运动,此数者,致病之大源也。在疲于奔波后面,一回到家就想来个葛优躺,加上几只松鼠等高脂高热量零食,可想我们的身体再遭遇怎样的不幸,生命在于运动这句我们可以脱口而出,但行动die的好彻底。

慢病管理,是一个知易行难的典型问题,其根本还在于我们的“知”还不够,不知其深意以及不知行的技巧与方法。