朱亦堃
山西医科大学第二医院内分泌科副主任,医学博士，主任医师，硕士生导师。
从事内分泌疾病、糖尿病及骨质疏松诊治工作近30年。
又是一年春节到，这是中国人最重要的节日，意味着寒去春来、万物复苏，意味着亲友聚会、觥筹交错，也意味着随性酣睡、释放疲惫……
在节日期间，许多人会或多或少地改变平时的生活习惯及饮食结构，健康的年轻人这短期的“放纵”或许影响不大，但对于一些与日常生活密切相关的疾病如糖尿病、冠心病、高血压等罹患者而言就是潜在的不安定因素了。
每次节假日之后，总会有糖尿病患者因饮食不当、生活不规律或漏服药物等导致急性并发症酮症酸中毒的发生，或者因打麻将久坐不动或情绪波动引起急性脑梗死发生，也有不少患者血糖持续居高不下不得不节后去医院报到，给个人和家庭都带来了不小的麻烦。
因此，如何过一个血糖稳定的春节对糖尿病患者而言也是一项严峻的挑战，面对满桌珍馐美味时要心里有数，面对美酒佳酿时也要提前定量，更不用说很有必要增加运动量……
今天，我们就从以下几个方面谈一谈糖友应该注意哪些方面，才能渡过一个欢乐又安全的春节。
像日常一样保持规律的生活
节日期间到访的亲朋好友较多，难免会打乱日常的作息时间，此时要注意休息，不要因与家人团聚、娱乐活动而过度劳累，在感到身体不适时要与家人朋友及时沟通，不要碍于情面硬撑。
合并高血压及冠心病的患者尽量避免情绪较大波动，避免久坐不动；年轻的患者注意保持正常的作息时间，不要早晨睡到日上三竿，夜间打麻将玩游戏熬夜到很晚；定时测量血糖、血压并根据情况适时调整药物剂量，以备不测。
外出旅游度假的朋友要合理安排行程，以防舟车劳顿，注意防寒保暖，也要注意防暑补水，更要随身携带药物，随身携带血糖监测仪，以及时了解血糖情况。安排旅游时间一定注意提前返回调整2~3天再进入节后的正常工作状态。
比平日更加注意饮食的合理性
节日期间与家人及好友聚餐的情况较多，一日三餐应定时、定量，应比平常更加注意饮食的合理搭配，少吃油腻煎炸食物，适量吃鱼肉、鸡肉及瘦肉，多吃新鲜蔬菜。
因糖尿病是有家族易感性的疾病，而我们日常所说的糖尿病饮食其实是适用于每个人的健康饮食，利用节日聚餐合理搭配饮食不仅自己获益，也对家人是一个健康饮食教育的最佳时机。
大餐里适当粗细粮搭配，增加粗纤维蔬菜如芹菜、白菜等的摄入，另外注意主食不要最后上桌，避免进食大量肉类食品，合并高尿酸血症的患者尤其需注意某些海鲜、动物内脏及肉汤应尽量不吃以避免痛风发作；
聚餐时推杯换盏饮酒应注意限量，每克酒精产热约7千卡（294焦耳），白酒一天不超过1.5两，红酒不超过100毫升，
尽量不喝啤酒，使用短效胰岛素治疗的患者也注意在饮酒前少量进食碳水化合物，以避免低血糖的发生，有痛风病史的患者更应以水代酒，严格控制；
无论血糖是否正常也禁止饮料的摄入，以避免血糖的大幅波动；
另外，与亲朋好友唠家常、叙亲情时注意零食的摄入量要限制，花生、瓜子、开心果、松子等食物所含的油脂较多、热量较高，可在体内转化为葡萄糖引起血糖波动，大量食用也可引起血脂增加，而栗子、蚕豆等以淀粉为主，多食也增加了一日碳水化合物的总量，会导致总热量超标；
水果应充分了解其含糖量，含糖量高的水果如葡萄、柿子、菠萝、砂糖橘、荔枝、香蕉等应少吃或尽量不吃，西瓜、火龙果、苹果、木瓜、草莓等也要注意限量，而蜜饯、水果罐头含糖量较高，不宜食用；
元宵因糯米较普通大米难消化，元宵馅料常为荤油、芝麻、核桃及白糖制作，热量较高，节时进食1~2个品尝即可，切忌过量食用；
另需注意多饮水，但不宜喝较浓的茶水，绿茶易影响睡眠，老年朋友下午及夜间尽量避免，合并尿酸增高的患者注意浓茶也会引起尿酸增高，诱发痛风。
外出赴宴时，尽量告知自己的病情，点选2~3种低脂肪低热量的菜肴，让餐馆提供一些特殊服务，如炒菜不要放糖、少放些油盐等；
面对宴席上的其他高热量、高脂肪食品少量品尝即可，点到为止，尽量克制；餐后的水果也尽量不吃，如血糖稳定水果应加在两餐之间摄入。
另外也要注意进餐时间尽量控制在30分钟内，避免摄入超量。
坚持每日的运动，必要时增加运动量
一定强度的运动可以促进能量的消耗，保持血糖稳定，过节期间我们常不经意间吃得多、动得少，因此，应坚持日常的运动习惯，必要时每餐餐后1小时应增加运动次数与运动量，以促进葡萄糖代谢。
运动一般每日在20~30分钟之内。 与子女朋友相携外出锻炼时应量力而行、劳逸结合，注意时间与平日相比不要增加过多以避免引起低血糖，同时习惯清晨早起锻炼的患者也要注意春寒料峭，手足、耳朵等末梢部位需保暖，避免血管收缩功能差引起血压变化导致脑梗死、脑出血及冠心病等的发生。
另外也要注意尽量避免到人多拥挤的公共场所，季节交替之际流感高发，以免被传染导致糖尿病病情加重。
按时服用降糖药并增加血糖检测次数
节日里，有些患者往往会因为走亲访友或接待宾客而打乱平时的治疗方案，也有时外出游玩临时起意在外就餐但忘记带药，更有一些年轻的使用胰岛素治疗的患者因为不愿别人看到注射药物就自己决定短期吃药代替胰岛素等，这些都是糖尿病患者治疗中不能够犯的错误，往往会导致血糖增高，诱发急性并发症。
因此，药物应随身携带，因外出游玩的时间有时存在不确定性，时间过长不能及时就餐也会增加低血糖风险，因此也应随身携带些糖果、巧克力以备不时之需。
如确实存在需要更改治疗方案的因素，一定在节前就诊做好咨询，防患于未然。
一些药物简单的调整也应自己学会，比如某顿饭淀粉类食品吃多了，及时补吃一定剂量的阿卡波糖也会一定程度降低餐后血糖，尽量保持血糖平稳。
另外，提醒大家也要做到认真监测血糖，除常规时间点的检测之外也可在感觉身体不适时随时测定，及时了解病情变化，及时调整饮食运动或就诊调整药量。
最后，希望在我们传统的新春佳节期间，糖友们能够“不忘己病，健康过节”，迎来一个祥和幸福的新年。
来源：山西省卫生计生委
