春节期间,许多糖尿病患者却在为“吃”犯愁,既想与家人共享美酒佳肴,又担心引起血糖升高,真是左右为难。在此提醒糖尿病人,要注意节日期间的饮食,糖尿病人如何在节日期间控制好饮食,过一个健康愉快的节日,提出以下建议:
一、点到为止莫贪杯
有人认为,喝酒可以少吃饭,有利于饮食控制,这是一种误解。也有人认为酒精能舒筋活血,对防治糖尿病大血管病变有益,这种看法可能有一定道理,但总的来讲,酒精对糖尿病病人是弊多利少。
这是因为:1.酒只能提供热量,几乎不含其它营养素;2.糖尿病病人可能因饮酒而影响正常进食,不利于饮食控制;3.长期大量饮酒能损害肝脏,诱发胰腺炎,升高血脂,引起脂肪肝;4.酒精能抑制肝糖异生,使用胰岛素或口服降糖药的病人如果空腹饮酒,极易发生低血糖。所以,糖尿病病人不宜饮酒,节日期间实在推不掉的话,只能少量饮用啤酒(不超过4两)或葡萄酒(不超过2两)。注意:不可空腹饮酒,饮酒时不要影响正常进食。
二、菜肴油水不宜大
很多糖友认为大油大肉炒的菜,只吃菜就没关系,称“我吃的是菜,并没吃肉”,但其实菜中含大量的油,热量很高。烹饪方法往往影响着血糖升高的快慢,糖尿病人应尽量选择清炒、白灼、清蒸、煮、拌的烹调方法,少吃炒菜,不吃煎炸食品。同时,尽量选择清淡的蔬菜,如芹菜、瓜菜、白菜、萝卜等等。
三、副食当饭不可取
有人认为饭(即主食)属于碳水化合物,应当少吃,而肉蛋类副食不含糖,多吃点无妨,其实不然。肉蛋类在体内同样能转变成糖,吃多了同样能升高血糖,而且还会引起高血脂及肥胖。而且,如果每天进食主食较少,反而会引起饥饿性酮症,损害健康。
四、增饭加药不可取
许多糖友认为“多吃饭多吃药就行了”,认为这样就可以避免血糖升高,这是非常不可采取的。因为,多吃药不但不会取得理想的效果,副作用也随之加大。糖尿病人应尽可能保持平日的生活起居,规律进餐及用药。
五、水果能吃有讲究水果尽管含有糖分,但同时也富有大量水分及多种维生素,因此,糖尿病病人不必对水果一概拒绝,关键是要掌握吃水果的要领。
首先,只有血糖控制良好才可以吃水果,如果血糖过高,则应以黄瓜、大西红柿代替水果;其次,尽量选择含糖分低的水果如草莓、樱桃、猕猴桃、柚子、橙子、苹果、梨、葡萄、木瓜、火龙果等,而不吃含糖分高的水果如荔枝、桂圆、香蕉、鲜枣、山楂、椰子、水蜜桃、石榴、柿子、蜜桔等;第三,水果应在两餐之间(如上午10点和下午3点左右)加食,以免因连续摄入过多的糖类使胰岛的负担加重,造成餐后血糖升高;第四,每次量不宜多,一次吃的水果量应限制在0.5个交换单位折合成低糖水果大约200克,为了保持热量平衡,同时应减少25克左右的主食。
六、坚果好吃不多食
节日期间,坚果往往是茶几上的必备美食,其果仁脆香爽口,很受欢迎。但坚果仁属于富含脂肪的高热量食品,一克脂肪可产生9千卡的热量,是糖类和蛋白质的两倍多,这类食品吃得过多会导致热量摄入大大增加,血脂通过糖异生作用转化为葡萄糖,造成血糖升高;另外,大量食入还可升高血脂。因此,为保持血糖稳定,糖尿病友对坚果类食品应当浅尝辄止,不宜多食,一天最多吃1~2两瓜子或花生,同时,要把坚果的热量从主食里扣除,例如,吃75克的带壳葵花子,应少吃2两馒头。
七、“无糖”食品勿多吃
目前“无糖”或“低糖”食品的确给喜欢吃甜的糖尿病友带来了福音,不少病人觉得这类食品可以随意吃。其实,所谓“无糖”食品,是没有蔗糖,但往往含有多糖,同样会产生热量,故不能随便多吃。
作者:中国医科大学附属第四医院内分泌代谢内科 温晶