每年春节对糖尿病患者而言都是一道坎，聚会增多，食物种类增多，很容易让糖尿病患者失去控制。浙江省人民医院内分泌科邢玉波副主任医师提醒，糖尿病患者想要安稳过春节，需要管住嘴静下心睡好觉。
得了糖尿病仍猛吃 引起酮症酸中毒
杨女士32岁，两年前查出患上糖尿病。临近春节，单位放假放得早了些。放假后的杨女士陪着父母采买年货，总忍不住要吃，参加聚会作息也乱了。一放松也顾不上监测血糖。几天前，杨女士因昏迷、嗜睡被家人送至医院，经医生检查为糖尿病酮症酸中毒。
据悉，杨女士出现糖尿病酮症酸中毒的原因主要是饮食不节制，加之作息不规律，也没有定期检测血糖。邢玉波表示，每年一到春节，前来就诊的糖尿病患者往往病情比较重。“其中，多数病患是因为没有控制好饮食、作息等原因。还有一些血糖控制不佳的，但因为觉得正月里看病不吉利，甚至过年会停药，致使血糖飙升，引起酮症酸中毒、昏迷等。”
糖尿病患者注意七方面护理
到了春节，合家团圆，儿孙绕膝，少不了吃吃喝喝、打牌下棋、走亲访友、迎来送往，生活规律很容易被打乱，甚至忘记吃药这回事。极容易引起血糖波动，导致糖尿病病情反复或加重。为此，内分泌科临床护理唐丽姗主管护师建议，糖尿病患者春节期间需要做好七方面保健工作。
配合用药。谨遵医嘱用药，由于糖尿病患者服用的药有很多种，如一天三次、一天两次、一天四次等。通常，医嘱写明一天两次用药时间是早上和晚上。春节期间虽然忙碌，但是药不能停，尤其是胰岛素。
规律饮食，定时定量。春节的活动多样，聚会唱K、麻将、打牌等，另外拜年往往需要等人齐了才开始吃，看到好吃的便控制不住嘴。这样便很难做到规律饮食，对于糖尿病患者来说，吃得多了会引起血糖升高，吃得少了会引起低血糖。所以吃多吃少都不可取，还需要定时定量。通常，6点至9点早餐，11点至13点午餐，17点至19点晚餐为适宜三餐时间点。若难以控制时间，建议两餐之间间隔3小时为宜。
运动规律。每年春节，同学会、校友会、姐妹聚会扎堆，以至于忙于应酬没时间运动。“建议糖尿患者每周至少五天有150分钟的运动，可以快走、慢跑、跳绳、打球、慢走等。”唐丽姗如是说。
适当休息。春节期间，因为娱乐活动多、应酬多，可能会有日夜颠倒现象，或者是晚上睡得极晚早上也起的很晚，这会引起血糖波动。糖尿病患者即使在春节也需要有规律的作息，晚上不要太晚睡。邢主任提醒，部分地区有除夕有守岁的习俗，糖尿病患者不建议守岁。
保持心情愉快。对于糖尿病患者来说，情绪激动了可能会打乱激素水平，引起血糖波动。邢主任说，多数人糖尿病患者合并有高血压的，一旦情绪激动，很容易引起心血管问题。
监测血糖。糖尿病患者需要定期监测血糖，通常是一周两天，一天四次测空腹和餐后血糖，便于了解自身血糖控制情况。
外出旅游带上血糖仪便于定时测血糖。
饮食虽没有绝对禁忌 但要注意含糖量
一直以来，饮食是糖尿病患者一大难关。唐丽姗说，其实糖尿病患者的饮食没有绝对禁忌，只需要注意食物的含糖量。“糖尿病患者饮食应遵循低油、低盐、低糖”原则，同时注意肾脏病变。
严格来说，糖尿病患者在饮食控制上需要做好五点：
第一，要吃主食，但不能过量。许多糖尿病患者外出就餐时要么是不吃主食，要么是点的主食太多，既有一品锅，又有杂粮。这都是不可取，主食要有，但一种即可；
第二，清淡为主。选择菜品时不建议选择红烧、油炸烹饪而成的，建议少吃酱鸭、腌制品、坚果、果脯、蜜饯等食物；
第三，控制饮酒量。糖尿病患者可以适量饮酒，建议一周1~2次。一般啤酒需控制在500毫升以内（合并有痛风的不建议饮用）；红酒控制在150~300毫升；白酒50度以下的控制在30毫升以内；黄酒控制在50毫升以内；
第四，不要吃得太饱，七八分饱即可。通常，八分饱是胃里还没觉得满，但主动进食的速度明显变慢，习惯性地想多吃；九分饱是觉得胃已经胀满，能勉强吃几口，但每一口都是负担；十分饱时，胃里已经很满，一口都吃不下；
第五，吃完回家记得活动。饭后需要活动，消耗热量，一般以走路运动为宜。
除了饮食上，糖尿病患者对水果可以说是又爱又恨。那糖尿病患者怎样才能享受水果美味，又能控制好血糖呢？
唐丽姗说，这需要考虑到血糖控制情况以及水果的含糖量。若血糖控制良好的（空腹血糖小于7毫摩尔每升，饭后血糖小于10毫摩尔每升），多数水果不存在禁忌，桂圆（2~3颗）、荔枝（2~3颗）、葡萄（2~3颗）、香蕉（半根）都可。只需要控制量且最好是在两次正餐中间（上午10点或下午3点）或睡前1小时左右吃；若血糖控制不佳，只能食用黄瓜和西红柿。另外，水果干因含糖尿病高，不建议食用，若实在想吃只能吃手心一小把；罐头也不建议食用。
血糖高于20须到医院治疗
血糖升高会出现尿频、口干，常会无缘无故地感觉到疲劳，特别是上下楼的时候更是明显，尿液会有泡泡、有甜酸的气味等。如果出现了以上的症状，要及时去医院就诊，及早发现及早治疗比较好控制血糖，防止并发症的发生。邢玉波提醒，临床发现，有些患者不仅对糖尿病没有正确的认识，甚至还存在着不少误区。
误区一：血糖高只要没有不适症状不用在意
邢玉波指出，在以往的患者就诊中发现，有些糖尿病患者觉得，自己平常没有明显的不舒服，就是测出来血糖高点儿，完全不影响生活，所以没有引起重视。“糖尿病更像是一个‘沉默的杀手’，多数患者可能没有不适症状，但其实身体里已经有复杂的反应，如大多数2型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗和代谢综合征。这些都是导致高血压、心血管疾病的高危因素，如果视而不见，可能会对身体很多器官都造成损害。所以，若检测血糖时发现血糖大于20或是连续三天高出正常值需要立即到医院治疗，不要自行处理。”
误区二：糖尿病患者不能吃主食
糖尿病患者要少吃的主食是精白米面，提倡多吃杂粮主食，如黑米、黄米、薯类、大豆等。精白米面，除损失了维生素和矿物质外，升糖指数也高，不利于控制血糖。
误区三：血糖控制得越低越好
低血糖也是不好的。若检测血糖时发现血糖偏低，需要找到低血糖的原因并做调整，同时吃点含糖类食物。一般经过处理，低血糖症状会改善。
误区四：体重偏瘦的不会患糖尿病
有的人认为“只有胖人才会得糖尿病”，仗着自己长得瘦，饮食、生活习惯都不注意，经常吃大鱼大肉，且吃饱就睡，结果体检报告一出来，血糖、血脂都超标了。还有一些人，突然变得能吃能喝，体重却不断减轻，自以为是减肥成功了，其实这些都是糖尿病的症状。许多人虽然消瘦，但因为饮酒、营养不良（如铬、锌摄入不足）和病毒感染等因素，同样会得糖尿病。
误区五：胰岛素会成瘾，要少用
胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物，胰岛素是不会成瘾的，很多初发的2型糖尿病患者一开始用胰岛素治疗，后来就改成了口服降糖药。对于自身胰岛功能很差的糖尿病患者，一定要应用胰岛素治疗，否则会引起糖尿病急性并发症。
误区六：血糖降下来就能停药
糖尿病需要持续用药，服用抗糖药物只能控制血糖，并不能治愈糖尿病。所以即使血糖控制得好，仍需在医生指导下继续用药，使血糖保持在正常或接近正常的范围，如果停药，血糖往往会复升。
□本报记者 吴晶晶 通讯员 宋黎胜
