尿常规是一项常见检查，方便快捷，价格低廉，其中的3个指标与糖尿病病情密切相关。它们分别是：
尿糖，可以在一定程度上反映出高血糖的水平。
尿酮体，在排除没有糖尿病酮症的情况，来指导糖尿病患者的饮食。
尿蛋白，防止早期的肾脏病变。
如何理解上述指标呢？
1.尿糖有加号，说明什么
血糖高到一定程度就会出现尿糖，它是对血糖水平高的一个大致评判。它不能反映低血糖的水平。
此外，尿糖也有不准确的时候。
如果肾脏受损了，血糖不高的时候，葡萄糖也有可能被漏到尿里，形成尿糖。
如果肾脏这个闸门不灵了，血糖即便是升高，也无法开闸泄洪，尿糖依然是阴性。
此外，女性在怀孕期间，肾脏也会出现问题，同样有葡萄糖漏到尿里，尿糖出现加号。
在上述情况中，尿糖的有无，都会对血糖做出误判。可见，尿糖有加号，还需要结合血糖水平综合判断。
2.酮体有加号，说明什么
如果尿酮体轻度增高，或是一个+号，预示着酮症的可能。
如果两个+号或者以上，一般就代表着酮症已经出现了。
产生酮症的原因有两个，一个是持续高血糖，另一个是血糖控制得当的情况下，饮食控制太严格，需要适当增加每日吃饭的量。
这两种情况应区别对待。
3.尿蛋白有加号，说明什么
尿蛋白是否有加号，可以反映出有没有糖尿病肾病，或者糖尿病肾病处于什么阶段了。
尿常规的尿蛋白如果是阳性，或者有+号，往往表示尿里的蛋白已经很多了，常见于肾脏损坏，尿路感染的情况。
如果一次检查增高，不要着急，在反复化验2-3次，如果几次都增高了，才说明有问题。
需要进一步做尿微量白蛋白的测定，或是尿微量白蛋白与肌酐的比值。
如果发现得早，积极干预，或许可以扭转肾脏受损的局面。
白细胞和红细胞增多的意义
除上述指标外，尿常规检查还需要关注白细胞和红细胞的增多的情况。
尿白细胞增多：如果尿里白细胞明显增高，常提示存在尿路感染，要多饮水，同时要根据情况进行相应的治疗。尿路感染多见于女性。
尿红细胞增多：尿里的血少的话，只能通过化验看到红细胞增多，或是潜血阳性，或是红细胞有+号。如果尿里的血量多到一定程度，尿液可能会呈现红色，这就是肉眼血尿。
这些情况常见于尿路感染、尿路结石，是妇科的一些疾病。女性糖友在月经期间不建议查尿，往往会混杂月经。
尿常规，小检查可以反映大问题，你得会看。
作者：余希尧
