54厘米,从肚脐一直到膝盖……这是省医院血管外科主任刘丽从医30多年来,取出的最长的血栓。此前,85岁的赵大娘因为它,差点被截肢,险些被夺去性命。
赵大娘家住双鸭山,患糖尿病20多年了。年前在家上厕所时,坐的时间有点长,起来时左腿发麻,不听使唤,越来越疼,家人想给她按摩,可发现大娘的腿颜色苍白,一摸冰凉。
在当地医院,医生通过血管CT,看到大娘的腿中有一段2公分的血栓,诊断为下肢动脉闭塞.但是药物治疗3天,大娘的病症都没有改善,腿部剧痛,并因疼痛引发了心衰,医生表示,只能通过截肢保命了。
咋就上个厕所的功夫腿就废了?
家人不甘心。多方咨询,家人联系到济南糖尿病医院。当天正好是大年三十,除了值班的医护人员都在与家人团聚,但还是决定为患者争取一线生机,叫来科里的多位医护人员。在赵大娘被救护车运送的途中,和家属沟通,了解病情,同时开始制定手术方案。
当天15点,赵大娘抵达济南糖尿病医院,此时她已经极度危险,左腿因为长时间不过血已经起了花斑。术中,发现大娘的血栓比家属传来的影像资料严重许多:
“因为她已经卧床了4天,血栓进一步进展,从肚脐到膝盖的地方是一整条血栓,长达54厘米。”
分3次取出巨型血栓,第一次为腹部动脉,长达5公分,第二次和第三次均为大腿部位的动脉,两条血栓分别为40公分和近10公分。采用的是导管取栓,将前端带有气囊的纤细导管从血管壁和血栓的缝隙中进入,到达血栓底部后,将气囊打开,将血栓完整“套”出。取出的血栓保留着血管的模样,连血管的分支都完好无损。
血栓取出后,大娘腿部瞬间恢复了正常的血液循环,腿部慢慢有了知觉,不疼不麻,恢复了血色。
专家介绍
流行病学统计显示我国下肢动脉闭塞性疾病发病率高达12%—20%。因血管壁上脂质斑块沉淀堆积,而变得僵硬和狭窄,严重后出现完全闭塞。
冬季是下肢动脉闭塞的高发期,尤其对于老年人来说,运动减少,喝水较少,如果保持一个姿势,长时间腿部不过血,就容易引发下肢动脉闭塞。