指导专家
李连喜 上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师
刘尚建 北京中医药大学东直门医院内分泌科主任医师
王爱萍 中国人民解放军第四无私医院内分泌科主任医师
糖足的危害，不言而喻！
所有糖友每年都至少进行一次足的检查，具有糖尿病足危险因素的患者应检查得更加频繁，根据具体情况，每1~6个月检查一次~
小编这就来和你说说这4个你不能缺少的检查，6个你应知道的习惯~
4个检查少不了
1、糖尿病神经病变检查
包括：检查是否有神经病变的症状如下肢麻木、针刺样感觉、疼痛等，可以用相应的器械检查足的压力觉、振动觉、定位觉、触觉、痛觉以及跟腱反射等，以判断有无神经病变的存在。
另外，四肢肌电图的检查可以进一步明确是否存在糖尿病神经病变。
2、糖尿病大血管病变检查
检查是否有双下肢静息痛、间歇性跛行等下肢缺血症状，触摸患者足背动脉、胫后动脉的搏动是否减弱甚至消失等。
器械检查可以根据患者病情选择踝肱动脉压比（ABI）、血管B 超、磁共振血管显像（MRA）、CT血管显像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）等以了解患者血管状态，血管是否存在狭窄、闭塞等。
3、足部皮肤及关节检查
对皮肤温度、颜色、溃疡、胼胝、开裂等进行仔细检查，寻找是否存在不易发现的足部创伤等，仔细检查足部是否存在关节畸形如鹰爪趾、榔头趾、骨性突起等。
4、鞋袜的检查
除了足部检查外，鞋袜的检查也十分重要，通过检查可以发现潜在的危险从而避免足的损伤。鞋袜检查包括鞋袜里面和外面的检查，应该仔细检查患者所穿鞋袜的大小、质地、硬度、松紧程度等，对不适合穿着的鞋袜要及时更换。
6个习惯要记住
1、可用用3D打印鞋垫
一双合适的鞋垫并不是随随便便打出来的，在制作前，医生需要对患者的足底进行压力分布测试，根据不同的颜色判断足底压强大小，找出最需要减压的区域，然后根据患者的自身问题来设计个体化的鞋垫，最后制作出来。
这样才能针对患者自身特有的问题，进行个体化治疗，患者使用的也将是最适合自己脚型的装置，所达到的减压矫形、防治结合的效果也是最好的。
目前，有些医院已经可以为患者定制3D打印鞋垫了，患者可以到医院咨询，购买，习惯穿上一双舒服的鞋垫。
2、每天用温水泡脚
糖友每天要用温水泡脚，水温不要超过40℃。由于糖友脚部可能会发生感觉减退，水温过高容易造成烫伤。所以每次泡脚之前最好用手试一试水温，温热即可。洗净后及时擦干，然后涂抹护肤品。
3、小心修剪指甲
洗完脚之后，糖友的趾甲最好修剪成方形，不要有尖角，否则会刺伤周围皮肤，导致嵌甲。如果糖友脚上有老茧，应请专业医生处理，不要擅自剪割，如不小心就很容易伤及脚部，导致溃疡、感染。
4、防止真菌感染
脚部潮湿容易滋生真菌，爱出汗的糖友可在洗脚水中加入少量醋，阻止真菌生长，预防脚气发生。
5、每天检查双脚
糖友每天要仔细检查双脚（包括脚趾缝）。看脚掌是否出现红肿、淤青或皮肤破损等问题。有很多老年糖友无法弯腰看脚底，可让家人帮忙检查脚底情况。
6、鞋子务必合脚
糖友最好选择宽松柔软的鞋子，最好是布鞋或休闲鞋。这类鞋子可减少脚部摩擦，防止皮肤损伤。
本文主要参考资料：健康时报2018年02月22日《防糖足全面检查少不了》2017年11月10日《防糖足用用3D打印鞋垫》2017年04月25日《五个好习惯防糖足》
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本期编辑：圆圆、小超
