酒文化在我国源远流长，在我国居民餐桌上具有一定的地位，很多糖友们在外就餐的时候，受到周围亲友的影响，总免不了想小酌几杯。那糖友们能饮酒吗？
中国 2 型糖尿病防治指南（2013 年版）中明确指出不推荐糖尿病患者饮酒。糖友们如果想饮酒该怎么办呢？要遵循以下几个原则。
首先，若饮酒应计算酒精中所含的总热量。每克酒精可以产生7千卡热量，一克葡萄糖仅可以产生4千卡的热量，足以见得，酒精产生的能量不容忽视。以酒精含量为3.5%的啤酒为例，一瓶500毫升的啤酒会产生122.5千卡的热量，约相当于一两主食提供的热量。因此，为了防止能量摄入过高而引起血糖大幅度波动，若喝酒，应该按照酒中所提供的能量减少相应主食的进食量。
其次，还应该限制饮酒的量。指南中建议女性糖友每天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过 25g（简单换算一下，15g 酒精也就是相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。
再次，还要注意饮酒的频率。指南明确指出，糖友每周饮酒不超过 2 次。频繁饮酒会影响正常的饮食习惯，干扰药物的正常作用和代谢，影响血糖的稳定。
另外，喝酒时应警惕酒精可能诱发的低血糖，并且避免空腹饮酒。酒精性低血糖常是糖友在饮酒后常见的一个症状，是指糖尿病患者过量饮酒而造成的血糖过低。酒精可以抑制体内糖原异生与肝糖原分解的反应，影响体内储存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖，进行影响血糖保持恒定。糖友们如果大量喝酒，特别是空腹时，有可能会导致抑制机体糖原异生反应，从而产生严重的低血糖；空腹饮酒也会对胃肠道产生刺激。因此，在喝酒之前，可以先吃些富含维生素B族的蔬菜和主食。
糖友们在饮酒后还应该注意血糖的监测，及时了解自己的血糖情况，并依据血糖的情况，及时调整饮食，规划适宜的运动量，以减少饮酒对血糖的影响。
营养学博士张娜
