一
脸
蒙
蔽
反复发热，以为是感冒
家住黄湖的老彭今年69岁，是余杭三院内分泌科主任赵环宇的“老朋友”。因为老彭在几年前患了糖尿病，一直找赵主任看门诊。这一次，老彭的病情和以往不太一样，据老彭自己描述，这个月他已经反复发热5次了，吃点退烧药又好了，一直以为自己是感冒，可老彭心想着感冒也不会一个月反复发作呀。除此之外，老彭还抱怨自己小便也不好，吃了一堆前列腺的药，晚上还是觉得没拉干净。
罪魁祸首原来是“尿源性败血症”
赵主任问诊后，建议老彭做膀胱残余尿的检查。检查结果发现在老彭的膀胱里，残留了约500ml的尿液。不出赵主任所料，老彭这一个月的反复发热，罪魁祸首就是因为长期尿潴留引起的尿源性败血症，是糖尿病的并发症。老彭得知此消息后也有些“惊慌失措”，后到余杭三院内分泌科住院治疗。赵主任给老彭留置了导尿管，并进行了相应的处理。两周后老彭顺利出院。
不遵医嘱的“后果”
赵主任介绍，糖尿病本身其实不可怕，可怕的是相应而来的并发症。正如老彭一样，虽然是赵主任的老病人，每个月都会来配药，但每次赵主任叫他复查血糖、肝功能、肾功能、血管B超等，老彭都是推三阻四的嫌麻烦，殊不知此时糖尿病并发症正在一步一步地向他靠近。这次老彭的反复发热，正是由于糖尿病的其中一个并发症——神经源性膀胱引起的。这一疾病会有尿频、尿急、尿不尽等症状，很多老年男性会把它当成是前列腺增生来看，但严重的患者就会出现尿源性败血症。
糖尿病并发症
糖尿病并发症最常见的是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病大血管病变（通常见于脑血管、心血管、下肢血管等），以及神经病变（感觉神经，运动神经等，如神经源性膀胱），而一些急性并发症如酮症酸中毒更是会威胁生命。
赵主任强调，对于糖尿病患者来说定期监测血糖，复查各项糖尿病并发症相关检查是非常必要的。糖尿病患者一定要做到提前预知，提前预防并发症的发生，即使在血糖平稳的情况下，也要做到一年一复查，了解自身眼底和心脑血管的健康状况。
通讯员：内分泌/儿科 汪玲
