【7种会使血糖难以控制的普通药物】当2型糖尿病进入你的生活时,经常带来其他健康问题,这些并发症可能需要治疗。威斯康星大学麦迪逊药学院药剂学教授说:“我们面临的挑战之一是,许多糖尿病患者还患有其他疾病,比如高血压和高胆固醇,这些疾病需要的药物有可能提高血糖水平。2型糖尿病患者应该意识到这种可能性,并与医生合作,找到最好的方法。
下面,让我们来看看一些影响血糖控制的最常见的药物:
1.糖皮质激素对关节炎、哮喘、过敏和关节损伤的抗炎作用
这些药物用于治疗许多与炎症相关的疾病,包括关节炎、哮喘、过敏和关节损伤。吸入器或护肤霜中使用的皮质类固醇不太可能影响血糖,因为它们没有大量进入血液。但是那些通过注射或口服的药物可以显著增加血糖。
“如果这只是一种短期治疗,那么效果不会太长,对事情的影响也不会很大,但如果使用了几天或几周,那么糖分水平就会升高,成为一个重大问题。如果是这样的话,可以和医生一起调整糖尿病药物来控制血糖。
2.β-阻滞剂用于心律失常和焦虑等疾病
这种大类药物用于降低血压和治疗各种其他疾病,包括心跳不规律和焦虑,但它们也能提高血糖水平。有些β受体阻滞剂对血糖的影响比其他药物要小,但这些药物更昂贵,而且可能不包括在保险范围内。
同样重要的是,β-阻滞剂可以掩盖与低血糖或低血糖相关的心动过速。在许多情况下,有替代β-阻滞剂的替代品,可用于2型糖尿病患者。
3.他汀类药物有助于降低低密度脂蛋白,或“坏”胆固醇水平
他汀类药物用于降低低密度脂蛋白(LDL)或“坏”胆固醇水平,是预防心脏病和中风的重要疗法。但它们也能提高血糖水平,对于糖尿病前期患者,使用他汀类药物会增加患上完全糖尿病的风险。2017年10月发表在英国医学杂志《开放糖尿病与研究护理》上的一项研究发现,服用他汀类药物的人患糖尿病的风险高出30%。
研究人员强调,心脏病发作和中风是糖尿病患者的主要杀手,而且他汀类药物没有很好的替代药物。“心脏病发作和预防中风的好处远远超过血糖升高的风险。”
4.烟酸降胆固醇
烟酸是一种B型维生素,可作为非处方药(OTC)补充.。它可以降低胆固醇,但就像他汀类药物一样,它也能提高糖尿病患者的血糖。2016年2月发表在《心脏》杂志上的一项研究还得出结论,烟酸首先会增加患糖尿病的风险。
5.治疗精神疾病的抗精神病药,如精神分裂症
某些抗精神病药物,用于治疗精神分裂症和其他精神疾病,可以提高你的血糖水平。“这些药物通常一次需要使用几个月或几年,所以这绝对是一个需要注意的问题。”
但是,2016年5月发表在《精神分裂症公报》上的一项研究发现,在患有新诊断的糖尿病的精神分裂症患者中,服用抗精神病药物的患者最终患上晚期糖尿病并发症的几率较低,尽管这些药物有可能增加血糖。“一个可能的解释是,抗精神病治疗可以改善患者的身体、心理和自我保健功能,从而增强健康行为,降低糖尿病并发症的风险。”
6.治疗感染的某些抗生素,如治疗肺炎的非处方药
2013年10月发表在《临床传染病》杂志上的一项研究发现,一种叫做氟喹诺酮类的抗生素,用于治疗肺炎和尿路感染等疾病,已被证明能引起低血糖和高血糖。此外,戊脒,一种用于治疗某种肺炎的抗菌药物,也会导致血糖升高。
7.用于缓解普通感冒或流感的消心剂
去充血药物,包括苏达菲和苯肾上腺素,可以提高血糖水平。这两种药物都可以在柜台上使用,尽管使用伪麻黄碱的药物必须向药剂师要求。许多常见的消心剂使用这些成分之一,所以仔细检查标签。短期内使用这些药物可能还可以,但请先与医生沟通。
影响血糖的药物管理技巧
尽管有这些风险,但是很多糖尿病患者都需要同时服药,幸运的是,可以采取一些步骤来帮助控制血糖,包括:在立即服用新药物之前暂停一下。病人在开始任何新的非处方药之前,都应该咨询药剂师或医生。
和糖尿病医生说清楚。如果一位骨科医生或精神科医生开了一种新的药物,那么患者需要先找自己的糖尿病主治医沟通,做出适当的糖尿病药物调整。
照顾好自己,如果你正在服用可能影响血糖控制的药物,那么优先考虑饮食和锻炼。“身体活动和健康的营养有助于防止药物激增,所以我们可能不需要在药物治疗方案上做出改变。”(Lily 208155)