先从一则病例说起
2018年3月5日,北京世纪坛医院妇产科住院部的医护人员依旧如往常一样各自忙碌,清脆的电话铃声响起,被告知有一位急腹症并发热的患者需急诊入院。
该患者急性病容,被动体位,入院查体:体温39℃,右下腹压痛,可扪及边界不清包块,大小约6x9cm。妇科超声提示:右附件区囊实性包块,范围9.0x5.7cm(考虑炎症可能)。中性粒细胞升高,结合患者主诉、体征及辅助检查,考虑“盆腔脓肿”。
急诊班当值组人员,立即接收并安排患者顺利入院。入院治疗24小时后,患者体温、血象及腹痛症状均较前好转;48小时后各项指标均下降趋于正常,病人自觉症状明显好转,也露出了舒心的笑容。
是什么样的疾病引起了如此严重的病情呢?
妇科大夫:盆腔炎,也是大家常常忽视的炎症性疾病。
盆腔炎也会引起这么严重的后果吗?
妇科大夫:是的。
问题来了,什么是盆腔炎呢?
盆腔炎是由病原体导致的女性内生殖道炎症的一组疾病。一般是因病原体经阴道、宫颈上行感染所致。其中,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等是主要致病菌。
盆腔炎有哪些不舒服?
轻者症状轻微,或轻微下腹痛;重者有发热及下腹痛,可有白带增多、阴道分泌物有异味、不规则阴道出血、性交痛、尿频、尿急、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状。
盆腔炎会造成哪些危害?
初治不彻底的盆腔炎会迁延反复发作、慢性盆腔疼痛、输卵管炎、输卵管积脓、盆腔粘连、子宫内膜炎、宫腔积脓、卵巢周围炎、卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿、盆腔血栓性静脉炎、弥漫性腹膜炎或局部腹膜炎、脓毒症、肝周围炎,严重者可引起败血症、感染性休克。也可以引起输卵管性不孕、异位妊娠等。
如何治疗,有哪些方法?
·全身治疗:重者卧床休息,高蛋白流质或半流质饮食,予降温及止痛治疗,避免无保护的性生活。
·抗炎治疗:症状轻者门诊就诊抗炎即可,病情严重者住院治疗。
·手术治疗:用于抗炎治疗效果不佳,输卵管及卵巢脓肿或者盆腔脓肿者。
如何预防?
·保持良好的生活习惯,增强身体抵抗力。
·杜绝不良及不洁性行为,保持单一性伴侣,避免月经期性生活,使用避孕套等。
·如需要行妇科手术治疗,如人工流产、放环或取环、子宫输卵管造影等到正规医疗机构就诊。
·初次患盆腔炎后彻底治疗,防止反复发作。
北京世纪坛医院妇产科新增子宫内膜CD138分子检测项目,及时发现治愈子宫内膜炎症及盆腔炎症性疾病,防患于未然,预防子宫内膜炎及盆腔炎症引起的不孕症的发生。
(妇产科白文佩医学团队 史坤