合理的搭配早餐对血糖水平有显着影响,能够使得血糖维持在相对稳定的水平。糖尿病患者早餐坚持这五大原则,既能吃得健康,又可以稳定血糖。
1、不吃早餐
早餐距离前一天晚餐的时间一般在12小时以上,此时体内储存的糖原已经消耗尽了,应及时补充,否则可能出现血糖过低。其次,不进食早餐会导致午餐的过量摄入,反而不利于血糖控制
2、种类单一
俗话说,早餐应吃得像皇帝一样有营养,碳水化合物、蛋白质、脂肪等各种营养素都要摄入,谷类、肉、蛋、奶及奶制品、蔬菜和水果等样样不能少,且做法也可以多种多样,比如肉类的摄入,可以放在粥里煮也可以吃肉包。一顿凑合吃的早餐难以补充夜间消耗的水分和营养,会造成血液黏度增高,增加脑卒中和心肌梗死的可能。
3、不吃主食
很多人因主食升糖速度快,不吃或少吃主食,这会让你脑子变得更迟钝。建议吃50~100克,且经常换着花样吃,馒头、全麦面包、麦片、粥等均可。血糖不稳的糖尿病患者,早晨应测一下血糖,如果血糖高,先服用药物再吃50克主食;如果血糖低,可以喝点水,吃点水果,再吃50~100克主食。
4、常在外面吃
外面早餐主要存在油脂和盐分过多的问题,建议尽量少吃,尤其要少吃油条、油饼、煎饼、咸菜、豆腐乳等。一根油条的油量,就相当于一个人一天的用油量。
5、多吃素少吃肉
各种营养素之间需保持一定的比例,由于肉食品减少,势必使机体蛋白质不足,患者抵抗力降低,更易发生感染,缺少肉食品的食谱,由于没有脂肪的饱腹感,患者极易饥饿。
糖友的理想主食!有糖友会发现,如果食物吃对了,血糖会很稳定,如果是食物吃错了,血糖也会上升得很快。公众号糖尿病家庭调养今天介绍一种适合糖友吃的食物,是主食也是杂粮-玉米。
营养成份
玉米含有卵磷脂、维生素E、胡萝卜素、核黄素及B族维生素7种营养保健物质,并且其所含的脂肪中50%以上是亚油酸。
玉米中的维生素含量非常高,是稻米、小麦的5~10倍,在所有主食中,玉米的营养价值和保健作用是最高的。玉米中含有的核黄素等高营养物质,对人体是十分有益的。
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对血糖作用
玉米富含膳食纤维,特别是老玉米中的糖含量比普通大米低2.3%,但粗纤维含量几乎是大米的9倍,这些都利于延缓餐后血糖的上升速度,同时玉米中含有的镁具有强化胰岛素功能的作用。
公众平台【糖尿病家庭调养】支招选择玉米:
糖友应选择含膳食纤维较多的老玉米(老玉米是摸着硬邦邦,叶子发黄,颗粒有些发瘪。同一批次的玉米,颗粒越大,玉米越老)。
尽量少吃含量高的甜玉米和食用后血糖易升高的糯玉米。而水果玉米它皮薄、汁多、含糖量高达20%,是普通玉米的两倍,所以糖友一定要慎吃。
玉米须能利胆、利尿、降血糖,玉米梗芯还能止汗。把玉米须熬成水来喝。
玉米白色的胚芽部分也可以吃,因为胚芽是玉米的精华,能起到保护心脑血管、抗老化的作用。
降糖烹饪搭配
玉米煮粥时加少量碱,可使玉米中的烟酸充分释放出来,同时还有利于保存B族维生素,有利于维持糖友微血管健康。
玉米+豆类:玉米蛋白质中缺乏色氨酸,单一食用玉米易发生糙皮病,所以宜与富含色氨酸的豆类食品搭配食用。
玉米+燕麦:玉米和燕麦搭配可以增加胰岛素的敏感性,防止餐后血糖的急剧升高。
适宜的食谱
玉米炒蛋
原料:玉米粒150克、鸡蛋2个、火腿片4片、青豆少许、胡萝卜半个。
调味料:盐5克、葱2根。
做法:
1、胡萝卜洗净切粒,与玉米粒、青豆同入沸水中煮熟,捞出沥干水分;蛋放入碗中打散,并加入盐;火腿切粒;葱洗净,葱白切段,葱叶切花。
2、锅内注油,倒入蛋液,见其凝固时盛出;锅内再放油炒葱白,接着放玉米粒、胡萝卜粒、青豆和火煺粒,炒香时再放蛋块,并加盐调味,炒匀盛出时撒入葱花即成。
鲜虾玉米肉蒸蛋
原料:虾140克、猪肉馅260克、玉米115克、鸡蛋1个、葱15克、食盐3克、香油5克、姜6克。
做法:
1.葱洗干净切成葱花备用,将玉米剥粒。
2.姜洗净去皮剁成姜末备用,虾去壳后剁成虾泥备用。
3.将除鸡蛋外的所有原料混合在一起搅拌均匀,顺时针方向用筷子搅打上劲(有粘劲的感觉)。
4.将肉泥装入碗中,中间空出一个小洞,打入一个鸡蛋。
5.蒸锅中装水,放入装肉的碗,开火,水沸腾后转小火继续蒸15分钟即可。
医生自用的血糖波动原因列表,糖友当自己的医生糖尿病患者出现血糖波动的时候,要迅速分析原因,短时间内将血糖控制平稳。
常见的影响血糖的因素,我们归纳了以下27条,糖豆们可以对照自己的情况分析原因(仅供参考,诊疗务必咨询专科医生,切勿耽误治疗)。
1.没按规定使用降糖药物
口服降糖药物及使用胰岛素治疗时需要定时、定量,减药过快、随意停药等因素都会导致血糖升高。
2.不正确使用降糖药物
使用降糖药物一定要注意固定用药时间,比如达美康餐前半小时服用,二甲双胍餐中或餐后半小时服用,拜糖平随餐嚼服,中效人胰岛素餐前半小时,速效胰岛素随餐注射,长效胰岛素固定时间注射,随意改变使用时间将导致血糖长期居高或者频繁高血糖。
3.不进行规律检测血糖
大多数糖友能按时使用降糖药物或胰岛素,但是从不检测血糖,那带来的后果就是血糖长期居高或者频繁的低血糖。
4.饮食
如果每餐饮食量过饱,会导致血糖升高,建议每餐饮食七八分饱。高脂肪、高盐分、高油脂的食品要尽最大努力控制。
5.运动不够或长期卧床不起
运动有利于降低体重,改善胰岛素抵抗。运动量不超过半小时起不到相应的降糖作用,运动量过量,血糖也会因为应激、体内激素的变化,引起血糖升高。建议锻炼应在早晚饭后1小时开始,时间坚持30-60分钟,避免剧烈运动,且要持之以恒。
6.天气和季节
天气突变,突然受冷热刺激,交感神经处于兴奋状态,可使血糖升高。主要是寒冷因素,会引起身体的应激反应,抑制胰岛素的分泌,引起血糖升高;另外,此时身体的脂肪储藏速度加快,诱发高血糖。
7.失眠、嗜睡或早醒
失眠或嗜睡各占50%的比例导致血糖升高,失眠越重血糖越高。
8.精神压力过大、情绪不稳定
过度紧张、悲伤、愤怒等异常心态都会使肾上腺素水平增高,导致血糖的升高。
9.便秘
便秘时,胃肠排空迟缓,食物成分的吸收增多,会导致血糖升高。
10.应激
应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。人体处在应激状态下时会产生大量激素,包括有肾上腺皮质激素、胰高血糖素等,这些激素分泌水平升高,都会促使血糖水平随之升高。
11.高脂血症
合并有高脂血症的糖尿病人血糖下降较慢,建议糖尿病人应保持胆固醇小于4.5,甘油三酯小于1.6,低密度脂蛋白小于2.0.
12.肥胖或超重
身体肥胖或超重均会使患者胰岛素受体数量减少,产生胰岛素抵抗,使血糖居高不下。
13.脂肪肝、肝炎、肝硬化
各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时,可出现餐后血糖一过性升高,严重肝功能受损时容易出现低血糖反应。
14.感冒
感冒、发烧等会让糖友的血糖水平有较大幅度的升高,再有,某些治疗咳嗽及感冒的药物中,有些成分可以升高血糖水平及血压水平。
15.吸烟
一般在服药30分钟内吸烟者的药物吸收率为1.2-1.8%,在服药60分钟内吸烟者药物吸收率为7-10%,不吸烟者为24-30%,建议糖友限烟并逐步戒烟。
16.喝酒
酒精可以降低血糖水平,在正常情况下,当人体血糖水平过低时,肝脏就会将所储存的糖原转换成葡萄糖,以供人体所需,而酒精有可能影响肝脏中肝糖原向葡萄糖的转换,因而血糖水平突然大幅度的下降。当然,糖友适量饮酒并不会带来任何严重后果,但是当您饮酒后,需要对您的血糖水平进行较为频繁的监测,以防止低血糖的发生。
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17.各类炎症
如果糖友本身长期患有前列腺炎、关节炎、牙龈炎、胃炎、肠炎、角膜炎、结膜炎、口腔溃疡等慢性炎症,均会导致血糖升高,难以控制。
18.慢性疾病体力下降
慢性疾病(主要有高血压、冠心病等)体力下降可引起糖耐量减低,使血糖升高。
19.各类慢性疾病的急性发作
比如常见的高血压、冠心病、带状疱疹,皮肤瘙痒等的急性发作,会导致血糖的暂时升高。
20.服用其他药物影响血糖
激素类、降压类、噻嗪类利尿药、抗菌消炎药物,如心得安、甘露醇、北京降压零号等,会使血糖反复、升高。还有蜜丸药物和糖衣片药物都对血糖的有影响。
21.外伤和手术
外伤和手术均会引起人体的应激反应,此时会抑制胰岛素的分泌,导致血糖升高。
22.过于劳累,尤其是熬夜和上夜班
熬夜很容易导致人体的生物钟紊乱,尤其对于糖友来说,熬夜会使得身体内正常的代谢过程受到干扰,肾上腺素、去甲状腺素分泌量增多,进而引发血糖上升,还可能会导致机体抵抗力下降等不良反应。
23.黎明现象
黎明现象是指糖尿病患者在黎明时(晨5-8时)出现高血糖现象。公众平台【糖尿病家庭调养】告诉大家:高血糖出现之前,午夜时分并无低血糖,不存在低血糖后的高血糖反应。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内生长激素逐渐增多,血液中生长激素水平升高,需要较多的胰岛素维持血糖在正常范围。
24.苏木杰反应
苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖反应,即低高反应。常见于用胰岛素治疗的患者,由于过度饥饿,或降血糖药物使用不当等因素,而发生低血糖,并在低血糖之后呈高血糖反应,严重低血糖易导致反应性高血糖,可持续数日之久,这种现象成为苏木杰反应。简单的说就是“低后高“的现象。
25.与按摩理疗相冲突
鉴于按摩理疗的治疗原则为“固本培元”,其机理在于提高机体免疫能力,这样人体就会产生保护性排斥力,进而在药品使用时会导致药物冲突,从而导致血糖的居高不下。此种方式最好加大药量,合理定时调药解决。
26.特殊生理时期的反应
女性47-55岁之间的更年期期间,因生理机能和新陈代谢的变化,可形成血糖升高、波动和反复,此阶段在服用降糖药物时应与更年期类的药物错时半小时联用。
27.内分泌性疾病
患肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等,可引起继发性血糖升高。
糖友注意:不仅要控制血糖,坏胆固醇更要命几乎所有糖尿病患者都知道重视餐前血糖、餐后血糖监测,并牢记“理想血糖是7.0”。可是,大多数糖友却忽视了一个比血糖更“要命”的指标,那就是有血管杀手之称的“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。 糖友的血管壁更易形成斑块,70%的患者最终是被血管斑块破裂形成的心梗、脑梗等夺去生命。
由于糖尿病患者的血管壁内皮表面长年累月受到“糖毒性”伤害, 血管壁更易形成斑块,从而发生血管病变。70%的糖友最终是被血管斑块破裂形成的心梗、脑梗等疾病夺去了生命。因此,糖友不仅要每周定期测餐前和餐后血糖,还要注意定期测血脂,控制住自己的坏胆固醇。
危害:糖友心脑血管疾病风险高
“其实,对于糖友而言,最要命的不是血糖, 而是血管病变引发的心梗脑梗。”吴平生介绍, 平时人们说起糖尿病的并发症,一般只想到糖尿病微血管并发症,比如眼底病变、糖尿病足等。
但事实上,糖尿病患者更是心梗脑梗高危人群。他们的心脑血管疾病风险要比非糖尿病患者高出2~4倍。糖尿病患者主要死亡原因并不是糖尿病本身,而是心脑血管疾病。据统计,约70%的糖尿病患者最终是因为心梗、脑梗等疾病及并发症而死亡。
很多糖尿病患者在得糖尿病或糖耐量异常之前,心脑血管功能就已经有问题了,甚至心脑血管结构已经出现问题了。反过来说,通过血管的结构功能的检查,也可以发现糖尿病的蛛丝马迹。“只要得了糖尿病,就更容易得心脑血管疾病。两者互为因果关系。比如,冠心病患者中,有2/3同时又有糖尿病。”
析因:血管壁上长斑块
糖尿病患者的血糖异常,通常可以直接被患者察觉, 比如短时间消瘦、视力下降、口渴无力等。但是,心脑血管的病变,最初症状并不明显。
“造成心梗、脑梗的最重要原因就是‘坏胆固醇’。”吴平生分析, 而糖尿病患者由于慢性高血糖问题,血管壁的内皮表面长年累月受到“糖毒性”伤害,已经变得“坑坑洼洼”,导致血液里的坏胆固醇“乘虚而入”,穿过血管壁内膜的缝隙, 从而在血管壁上形成斑块。血管壁上的斑块越多,出现心脑血管事件的风险也就越高。“而且,坏胆固醇即使超标,也不痛不痒,因而,很多人都以为不要紧,但其实它最可怕。”
控制:每半年查一次坏胆固醇
“临床上,很多糖尿病患者只知道要控制血糖,却不知道控制坏胆固醇。但事实上,糖尿病患者的血脂控制应该要比一般人更为严格。”吴平生介绍,今年刚刚发布的ESC欧洲血脂指南指出,有蛋白尿、动脉粥样硬化斑块或肾脏损伤等有靶器官损伤的糖尿病患者,建议血脂要控制在LDL-C