我国糖尿病愈加高发,1980-2013年,发病率已从0.67%飙升到了10.4%。但数据显示:我国糖尿病患病率有从北向南呈下降趋势,其发病率、死亡率以及并发症的轻重上都存在着明显的南北差异。
据中国糖尿病发病地图显示:北方的糖尿病发病率普遍高于南方。其中,北方患病率约为15.7%,辽宁、河北、山西、内蒙是重灾区;南方患病率约为11.1%。
虽然南北方都有各种糖尿病并发症,但相对来说,北方更为严重,大血管病变诱发的疾病更为高发。
糖尿病并发症主要分为两大类,一类是因大血管病变引起的高致死性并发症,如:心梗、脑梗等,可威胁到生命;另一类是微血管引起的并发症,如:视网膜病变、糖尿病足等,更多是影响生活质量。
当然,不论是大血管病变还是微血管病变,除了糖尿病以外,如果没有控制好体重、血压、血脂等,都可能引起病变,但这类代谢类疾病往往和生活方式密切相关。
肥胖是2型糖尿病、高血脂、高血压、脂肪肝等代谢疾病的危险因素。近10年以来,北方的肥胖率也明显比南方高,大部分糖尿病患者都伴有肥胖,尤其是北京、东北、内蒙、山西、河北等地。
即使不是全身肥胖也不能掉以轻心,因为仅仅是腹型肥胖(将军肚)或内脏脂肪超标,都是2型糖尿病最显著的高危因素。特别是腹型肥胖,更与高血压、糖尿病、心梗、脑梗等疾病密切相关。
如果男性腰围超过90cm,女性腰围超过80cm,都预示着腹型肥胖。平时也可以参考一些体脂称的数值,尽量将体重控制在合理范围内。
北方肥胖率较高,糖尿病人较多,并发症较为严重,与饮食结构有关。
北 方
总体而言,北方饮食有菜量大、油大、偏咸的显著特点,又喜煎、炒、溜、炸的烹调方式,不仅食盐摄入量过多,总热量也更高,都会加大肥胖,伤害血管的风险。
而且北方的冬季比较冷,空气较为干燥,对高热量、高脂肪的食物需求比较大,但户外温度过低,导致运动量不足,脂肪易堆积。又喜欢抽烟喝酒,都不利于血管、内脏的健康。
南 方
相较而言,南方菜量小、菜品多、口味淡,好用蒸、煮、炖、煨的烹调方式,用油量较少。总体而言,食盐摄入较少,总热量也比较低,对血糖的长期影响也就小了。
而且南方人比较喜欢吃鱼、虾等水产品,相对增加了高蛋白低脂肪饮食,尤其是深海鱼,对血管也有一定的保护作用;又多蔬菜、水果,膳食纤维等营养素的补充较多,也有助于提高免疫力。
提 示
值得注意的是,我国大部分居民的食用油及食用盐都摄入过多,尤其是北方,人均用盐量高达18/天。膳食指南建议,健康人每天的食用盐用量应控制在5g/天,若糖尿病合并高血压,食盐摄入量不超过2g/天。
一方水土养育一方人,除了“因地制宜”,我们该如何改善饮食习惯,降低发病率,控制病情?
北 方
北方以面条、馒头等面食为主,但精制面粉在加工过程中会流失大量的营养素,如:膳食纤维,但淀粉含量更高。因此,吃这些面食容易使血糖快速升高,不利于控制病情。
北方人常吐槽南方人“饭量太小,要点两份的量”,确实北方的餐具会比较大,食材量也大,容易吃得太多,但种类吃得太少。
建 议
北方人若要吃面食,不太建议选择精制面食,但建议在制作过程中,多种粉一起用,互补营养素,如:玉米面+小米面+黄豆面。也可以在和面时加入蔬菜汁,烹煮时适当多加蔬菜,不论是营养价值还是生物学利用价值都更好。
饮食应少量多样。餐盘小了,食物量也就小了,但种类会增多,更有利于身体获得更全面的营养素,减少疾病的发生。
南 方
虽然南方的肥胖率及高血糖发病率相对较低,但也呈增长趋势,也需要调节饮食。
南方饮食偏甜,烹调做菜喜欢加点糖,甚至有些人习惯性的吃甜食。摄入过多的糖,不仅会引起肥胖、脂肪肝、代谢紊乱、皮肤加速衰老等,甚至还会增加心血管疾病、癌症等风险。
建 议
世界卫生组织建议:每人每天摄入的游离糖(加工食品中的各类糖)不超过50g,最好控制在25g以内。
南方主食是白米饭,吃多了也不利于控制血糖,也建议加入1/3-1/2的藜麦、豆类、玉米等粗粮。