临床上对糖尿病的定义是:是一组以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的。
长期的糖分、脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起身体的多系统损害,导致很多靶器官受到损伤,如眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退,甚者衰竭。
当血糖突然升高,病情突然加重的情况下,很有可能会发现急性严重代谢紊乱,如临床比较常见的糖尿病酮症酸中毒。
可见控制好血糖的关键性及重要性。
临床上将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,这也是WHO糖尿病专家委员会的分型。它们到底有什么区别,有些朋友会说了,1型糖尿病比较严重,2型糖尿病相对病症要轻。
这种理解也是有一定道理的。
1型糖尿病,是因为胰腺分泌胰岛素的β细胞受损,或受到破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。
2型糖尿病则是以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足,到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。
当然也会有一些特殊类型的糖尿病,如胰岛β细胞功能的基因缺陷、胰岛素作用的基因缺陷、胰腺的一些其他疾病导致胰腺组织受损等,同时还有妊娠期糖尿病。
咱们再来了解一下糖尿病的基本临床表现,我们经常会说到糖尿病人“三多一少”,哪三多?哪一少呢?多尿、多饮、多食和体重减轻。为什么会出现这种情况?
临床上称这些为代谢紊乱症状群,血糖升高后因渗透性利尿引起多尿,也就是指肾小管腔液中溶质浓度增高(糖分增加),形成高渗透压,阻止肾小管对原尿的再吸收,出现尿量增多的现象,继而水分丢失过多,出现口渴,于是病人增加饮水量,一来尿量也会因此增加。
身体外周的组织出现了对葡萄糖的利用障碍,脂肪分解增多,蛋白质代谢负平衡,逐渐的身体出现乏力、消瘦;这个时候机体为了补充能量,维持机体活动,患者会出现食量大增,容易饥饿。
当然三多一少这一症状多在1型糖尿病患者身上比较明显,2型糖尿病初期多不明显。
糖尿病人还会出现皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒,同时由于血糖升高较快,时可以眼睛房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变导致视力模糊。
有许多患者前期无任何症状,仅于健康检查或因其他疾病就诊化验时发现血糖升高,所以糖尿病筛查还是非常重要的,我一直坚持“早发现、早治疗的原则”,不要让疾病对机体的一些组织或器官造成损伤了才进行临床干预。
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