二甲双胍作为降糖药的首选药,有人说二甲双胍可以减肥,有人说二甲双胍可以延长寿命,还可有效降低糖尿病友心血管风险及癌症的发病率等,被封为“神药”。
然而一项对2型糖尿病友服药依从性的调查结果显示:
*服用二甲双胍的糖友治疗依从率最低,30%的糖友并未按要求服药;
*服用DPP-4抑制剂或列汀类药物的糖友服药依从性较好,只有10%~20%的糖友未按规定服药;
*服用磺脲类药物(如格列齐特)和噻唑烷二酮类药物(如吡格列酮)糖友中分别有23%和20%并未按规定服药。
为什么糖友服用二甲双胍的依从性最差?
二甲双胍的常见不良反应是胃肠道反应,包括恶心呕吐、胃胀、腹泻、便秘等,有些少见的就是肌肉酸痛。
稳糖APP提醒:有胃肠道反应的糖友,可从小剂量开始使用,根据情况逐渐加量。多数糖友随着用药时间的延长,症状可以逐渐减轻或消失。
二甲双胍有有其它剂型吗?糖友该如何服用?
(1)二甲双胍片:
二甲双胍片(或胶囊)是最普通的二甲双胍制剂,效果价格也相对比较低廉,但胃肠道反应会相对较大,所以一般一天需要服用2-3次,建议饭后服用,可以稍微减少副作用。
(2)二甲双胍缓释片:
二甲双胍缓释片(或胶囊)是以凝胶包裹药物,从而达到缓慢释放的效果。与普通片相比,糖友每日仅需服用一次,且其效果并不比普通片逊色,特别适合上班族和记忆力减退的老年糖友。
稳糖APP提醒糖友:缓慢释放药物,糖友千万不能掰开,否则就没有缓释的作用了。
(3)二甲双胍肠溶片:
二甲双胍肠溶片(或胶囊)是采用先进的肠溶技术,使药物在肠溶材料的包裹下直接抵达作用地 点——小肠,从而定位释放、靶向给药。这种制剂的优点是克服普通片对上消化道的刺激作用,不仅可以减少胃肠道,尤其是上消化道的不良反应。
就是说不在胃内水解,在肠内溶解,可以减少胃的刺激,减少胃的不适,要空腹吃,但也需要一天2-3次服用药物。
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