指导专家
曲 伸 上海市第十人民医院内分泌科主任医师
邹大进 第二军医大学附属长海医院内分泌科主任
小黑脖洗不净或是黑棘皮病（点击有音频哦）
病例
有次在饭桌上，第二军医大学附属长海医院内分泌科主任邹大进听一个朋友讲：“夏天去海边玩，儿子被晒得很黑。后来，脸和胳膊逐渐接近正常，唯独那小黑脖儿特招摇。
于是，家里人谁逮着他，就把他按到卫生间一顿搓洗，结果还是那个样子。有次儿子忍无可忍，怒道‘你是不是有种族歧视？见到黑东西就洗?’”
饭桌上一片哈哈笑，唯独邹大进很认真地询问孩子的体重和身体状况。邹大进解释：“小胖墩洗不掉的黑脖子很有可能就是黑棘皮病，由肥胖和胰岛素抵抗诱发。”
黑棘皮病特征很明显
身体皮肤的皱褶部位，如颈、腋窝、腹股沟等处呈现灰棕色或黑色色素沉着，表面干燥、粗糙。同时，他们的体重无一例外都超标，血清胰岛素测定也很高，说明他们都伴有不同程度的胰岛素抵抗。
病因是肥胖
黑棘皮病最常见的病因是肥胖，如果体重指数（BMI），即体重/身高2,大于25为超重，大于28就是肥胖。
小王的BMI已经达到了33.73kg/m2,属于严重肥胖，他罹患的就是便是由于肥胖导致的黑棘皮病。
黑棘皮病或诱发糖尿病
黑棘皮病发病缓慢，无明显疼痛等症状，往往容易被忽视，但是，近些年国内外许多专家认为黑棘皮病是胰岛素抵抗的标志，如果任其发展，患者在不久的将来就会出现糖代谢紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗，甚至得糖尿病。
不过，黑棘皮病并并不可怕，也绝非不治之症，治疗的关键就在于去除病因，解决肥胖问题。
2类人易得黑棘皮病
1、肥胖是糖尿病发生的高风险因素，而且儿童肥胖发生的年龄越小，患糖尿病的风险越高。
尤其对有肥胖或糖尿病等家族病史的家庭，从小帮宝宝培养良好的饮食习惯至关重要。
2、喝碳酸饮料，如：可乐、汽水等。碳酸饮料喝多了会诱发儿童糖尿病，逐渐成为儿童糖尿病的“隐性杀手”。
儿童糖尿病的发病数占全部糖尿病人数的5%，且每年都以10%的幅度上升。糖尿病权威专家认为，过多喝碳酸饮料是儿童糖尿病发病的主要诱因之一。
因此，对于广大家长来说，要关注吃得多、容易饥饿的肥胖儿童，如果发现颈后、腋下或腹股沟等部位有明显的发黑和色素沉着现象，要及时就医，及时治疗，让下一代有个健康的身体和良好的心态。
主要参考资料：健康时报2017年3月31日《小黑脖洗不净是糖尿病》
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本期编辑：毛圆圆、小超
