近二十多年来,
我国15岁以下儿童糖尿病发病率增加近4倍。
儿童被确诊为糖尿病该怎么办?
中国是全球1型糖尿病发病率最低的国家之一,但过去20年间,15岁以下儿童发病率增加近4倍。
儿童被确诊为糖尿病怎么办?
四川大学华西第二医院小儿遗传代谢内分泌科主治医师刘颖指出,家长可以从教育、饮食、运动、药物、监测这五个方面来帮助“小糖人”正常的生长发育。
教育是先导
当孩子被确诊为糖尿病时,因孩子年龄小,认知性差,这就需要家长和医生更加细致和耐心帮助与指导。
1、家长要懂得糖尿病的危害,主动掌握疾病日常护理要求。
2、坚持督促孩子规律饮食、活动和用药,定期监测病情。
3、家长应定期带患儿进行并发症的筛查,努力减缓并发症的发生。
4、家长和医生应注意孩子的情绪变化,保持患病儿童的心理健康。
饮食是基础
热能供给满足生长发育需求
饮食应遵循平衡膳食的原则
糖尿病患儿处于生长发育关键时期,能量的控制不能过分严格。世界卫生组织推荐的饮食热量配置为:
脂肪占总热量25至35% ;蛋白质占总热量的15至20%;碳水化合物占热量的50%至55%。
也可请营养师为患儿制订一日三餐的定量食谱。
充分保证蔬菜水果的摄入
按照中国营养学会的推荐,儿童蔬菜水果的摄入量应达到每日200至250克蔬菜,100至150克水果。在种类的选择上要注意每天尽可能选择不同颜色、不同类别的蔬菜、水果。可遵循世界卫生组织提出的“每日五蔬果”的原则。
水果的选择:
1、 糖控制平稳时可选用水果。
2、 将水果的热量计入每日总热量,减去相应的碳水化合物的量。
3、 在两餐之间吃水果,做加餐用。
4、 西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量低,香蕉、红枣、荔枝、柿子等含糖量相对较高。
禁忌
糖尿病患儿要严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品,如一定要吃甜食,可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖。
运动是手段
1、患儿在运动前必须做好胰岛素和饮食的调节,剧烈运动前需增加饮食量或随身准备充饥食品或糖果,最好带上水,注意避免低血糖的发生。
2、糖尿病患儿不适宜做游泳等水上运动。
药物是根本
对于1型糖尿病,必须用胰岛素治疗,来替代患者自身分泌的不足。
需要注意的是,由于少年儿童还处于成长阶段,因此选择的药品必须对生长发育无影响,并且,药量应根据孩子的情况个性化使用。
切勿听信虚假宣传,随意停用胰岛素去试用所谓根治糖尿病的“祖传秘方”或“新医疗法” ,以免酿成大祸。
监测是保证
儿童糖尿病血糖波动大,对儿童糖尿病的血糖控制标准要比成人宽松得多。
儿童和青少年Ⅰ型糖尿病患者长期血糖控制的目标为维持糖化血红蛋白(HbAIc)在7.5%以下且没有严重低血糖发生,短期血糖控制的目标为餐前血糖4至8mmoI/L,餐后血糖≤10mmol/L较为合理。
1、如希望血糖得到良好控制,每日血糖监测最好在4次以上。
2、对于持续存在低血糖及反复发生低血糖或高血糖的患儿,可使用动态血糖监测系统。
内容综合自:央广网、人民网等 编辑:石雪梅 图片来源:123rf