牛奶富含蛋白质、各种脂溶性维生素、有机钙、人体必需氨基酸等物质，同时低糖、低脂、低嘌呤，所以可以肯定地回答大家，糖尿病患者可以喝牛奶。
而现在市面上有各种各样的牛奶及奶制品，糖尿病病人该怎么选择牛奶？如何才能喝对呢？
按这5点选择牛奶及制品，靠谱
1.别喝含奶饮料
我们在选择牛奶时，一定要搞清楚拿的是牛奶还是含奶的饮料。
一般含奶饮料是以鲜乳或乳制品为原料，加入水、甜味剂、调味剂等调制而成。含奶饮料里牛奶的含量占30%，水的含量占70%，因为含奶饮料中添加的甜味剂较多，能量高，糖尿病病人饮用后，每天的总能量会超标，最后导致血糖升高。
区分方法：看配料表，大部分情况下如果是牛乳写在前面的是牛奶，而水写在前面的是含奶饮料。
2.牛奶、酸奶为首选
目前市面上主要有液体奶类、奶粉类、炼乳类、乳脂肪类、干酪类等五大类奶制品，糖尿病患者在平衡膳食的基础上，每日可饮用250-500毫升牛奶。
其中以液体奶及奶粉类作为糖尿病病人的首选，对于有消化不良或牛奶不耐受的人，酸奶也是不错的选择。
炼乳类、乳脂肪类、干酪类因能量高，不应该作为糖尿病病人的首选。
选择奶粉，还要考虑奶粉的血糖生成指数（GI），老年奶粉作为配方奶，虽然含钙高、营养全面，但其GI达40，所以不能作为糖尿病人首选。作为糖尿病病人，应选择低脂奶粉、降糖奶粉等血糖生成指数低的奶制品。
3.注意喝牛奶的时间
每天饮用牛奶的时间因人而异，可以是早上，也可以是晚上。
如在早上饮用，应同时进食谷类食品，不但可以营养互补，还可以让营养成分充分吸收。
早上的时间应在早上8-9点为好，这时候正是人体需要大量营养的时候，搭配主食一起饮用，既可以延缓食物的吸收，防止餐后2小时高血糖，同时还可以防止中餐前低血糖的发生。
注射胰岛素治疗的病人，可在晚睡前作为加餐饮用，对于夜间有低血糖发生的病友，可防止低血糖的发生。除此之外，晚上喝牛奶还可以调节睡眠。
需要注意的是，牛奶一定要算入一日总能量中。
4.尿酸高，含果糖的奶不要喝
对于处在痛风急性发作期的糖尿病患者，因牛奶中不含嘌呤，故喝牛奶是补充蛋白质的最好方法。但是我们在超市里购买酸奶时，要注意查看成分表，看有没有添加果糖。
由于在酸奶制作过程中有的厂商为了改善口感会添加砂糖、寡糖、果胶、果糖和香料来调味，导致酸奶的GI比牛奶的高。这样不但使血糖升高，其中的果糖还会诱发痛风发作。
5.市售酸奶不适合糖尿病病人
酸奶的制作过程：以新鲜的牛奶为原料，加入一定比例的蔗糖，经巴氏杀菌后再向牛奶中添加有益菌（发酵剂)，发酵后的牛奶制品。
优点：酸奶不但保留了牛奶的所有优点，在发酵过程中乳酸菌还可以产生人体所必需的多种维生素，因此容易消化吸收，提高钙、磷在人体中的利用率，某些乳酸菌能合成维生素C，使酸奶中的维生素C增加，成为更适合人类的营养保健品。
但是酸奶的GI高达48，所以市场出售的大部分酸奶不适合糖尿病病人饮用。
推荐糖尿病患者在家自制酸奶，可以减少酸奶的含糖量，降低GI，但是一定要注意卫生。
糖尿病患者喝牛奶的3个误区
误区一：高钙牛奶比普通牛奶好
按牛奶最常规的250克规格的包装来算，高钙奶只比普通奶多出25克左右。而且高钙奶只是生产时人为添加一些钙，如碳酸钙、乳酸钙、磷酸钙、乳钙、柠檬酸钙等，常用的是碳酸钙和乳钙。
人为添加钙，会使蛋白质体系的稳定受到破坏，会影响牛奶口感及杀菌效果。人体吸收率一般只有30%-40%，牛奶中的钙由于是有机钙，与蛋白结合在一起非常容易消化吸收，吸收率高达70%。
而人 体每天所需的钙是定量的，补多了就不再吸收。与其喝高钙牛奶不如喝普通奶，吃点豆制品（肾功能好的情况下）和绿叶蔬菜，这样既补到更多的钙，还做到了食物的多样化。
误区二：脱脂牛奶比全脂牛奶好
虽然脱脂牛奶的脂肪含量在0.5%以下，但脱脂牛奶，热量低、胆固醇低、脂溶性维生素含量低，维生素A、维生素D、维生素E和类胡萝卜素等都属与脂溶性物质，随着乳脂肪被脱去，它们在脱脂牛奶中的含量就大大减少。
误区三：多喝牛奶营养好
牛奶营养好，但是不能多喝。糖尿病患者不能把奶当水喝，由于牛奶属蛋白质类食物，大量进食可使蛋白质摄入增加，使其所占每日总能量的比例过高，导致血糖升高，同时增加肾脏负担，为将来并发症埋下隐患。
当糖尿病患者被查出有肾脏并发症或肾功能减退时，喝牛奶更应慎重，要由营养师做科学计算后确定饮奶量，不可随意饮用，否则会加重病情。
关于喝牛奶，您有什么疑问，欢迎留言。
作者：刘建凤 主管护师
怀化市第一人民医院内分泌代谢科（国家代谢性疾临床医学中心怀化分中心 ）
审校：向建平主任医师
怀化市第一人民医院内分泌代谢科学科（国家代谢性疾临床医学中心怀化分中心）带头人
怀化市糖尿病康复协会会长
