胡大一 北京大学人民医院教授，中国控烟协会会长、著名心血管专家、医学教育家，预防医学家
本文来源：《胡大一医生浅谈心脏健康》
糖尿病作为一种慢性病，发病率逐年升高，是心脑血管病的独立危险因素，严重威胁着人们的生命安全。饮食不合理有时是糖尿病发生的直接原因；同时饮食治疗也是糖尿病治疗的最基本手段，是一切治疗的基础。控制糖尿病从控制饮食开始。
1.首要原则：控制食物的总热量
热量摄入量以达到或维持理想体重为宜。
2.主食不宜控制过严
谷类中的淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应作为热量的主要来源。要严格限制含单糖和双糖的食物，如含葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖的食物及蜂蜜等。适度限制精加工米面，注意细粮粗做，粗细搭配，饭吃八分饱，吃动两平衡，能帮助人们将体重和血压维持在健康水平。
3.限制脂肪摄入量
超重使成人和儿童同样面临患2型糖尿病的危险。低脂饮食能帮助人们控制体重，从而减少糖尿病的危险因素。过多摄入脂肪还会增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。如果你已经是糖尿病患者，减少脂肪摄入有助于疾病的控制和避免其他相关健康问题。
4.蛋白质的摄入可按正常标准
糖尿病患者糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，应适当增加蛋白质供给。成人按每天1.0～1.2克/千克体重的标准摄取，并且优质蛋白质应该大于摄取蛋白质总量的1/2。
5.增加膳食纤维的摄入量
膳食纤维有助于预防和治疗糖尿病，有平稳血糖和改善糖耐量、保持大便畅通并减少饥饿感的作用，每天最好摄入20克以上。粗杂粮、蔬菜、水果等食物中膳食纤维的含量较丰富。
6.增加维生素和矿物质的摄入
糖尿病患者尿量较多，容易出现B族维生素丢失，应注意补充。铬、锰、锌等元素有助于改善糖尿病患者脂质代谢紊乱。
7.坚持定时定量进餐，提倡少食多餐
少食多餐既能保证营养充足，又能减轻胰腺负担，有利于控制血糖。建议每日4～5餐为宜。定时定量进餐使血糖不会波动太大，还可有效预防低血糖。限制饮酒。
控制血糖跟控制高血压一样，不能仅限于药物的增减，非常需要慢病管理的五大处方：药物、运动、营养、心理睡眠和戒烟限酒。用好五大处方的组合拳，可用更少品种、更小剂量的药物，实现更好更稳定的血糖控制，而且减少药物副作用，节省医药费用。■
本文来源：《胡大一医生浅谈心脏健康》
了解更多名医的健康科普，可关注“大医论道（dayilundao2017）”公众号。
