很多患者血糖异常，空腹血糖大于6.0mmol/L，但是小于7.0mmol/L，此时不能诊断糖尿病并不能说明他们是健康的，糖尿病正在步步紧逼。这类人群通常伴有胰岛素抵抗，此时如果重视血糖还可以恢复正常，远离糖尿病。
胰岛素是由胰腺内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳酸、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质类激素。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时还促进糖原、脂肪、蛋白质等的合成。简单来说，胰岛素就是促进机体对葡萄糖的摄取和利用。外源性的胰岛素主要用来治疗糖尿病。
对于许多“糖友”来说胰岛素抵抗可能并不陌生，究竟什么是胰岛素抵抗？而又如何改善？今天我们一起来了解一下
是指胰岛素作用的靶组织和靶器官（主要是肝脏、肌肉、脂肪组织）对胰岛素生物作用的敏感性降低。
简单来说，胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。胰岛素抵抗可引起高血糖症，血液中的胰岛素含量可正常或高于正常。
l 遗传因素
胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变。
l 肥胖
肥胖是导致胰岛素抵抗的重要原因，胰岛素抵抗的形成与脂肪代谢有关。
l 疾病
长期高血压、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素如铬和钒的缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
l 肿瘤坏死因子增多
肿瘤坏死因子增强可促进脂肪分解引起血浆游离脂肪酸水平增高，从而导致胰岛素抵抗。
l 其他
近年来发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取。
改善胰岛素抵抗，可以从以下几方面做起:
ü 加强运动，控制饮食
健康饮食，减少甜食和动物脂肪的摄入。肥胖者应注意合理的饮食计划，降低体重，减少体内脂肪堆积。
ü 纠正脂代谢紊乱
脂代谢紊乱如高甘油三脂症、高游离脂肪酸血症等与胰岛素抵抗密切相关，应用调脂药物改善脂代谢可以减轻胰岛素抵抗。
ü 补充微量元素
饮食中适当铬和钒有利于胰岛素抵抗的减轻。如花生、蘑菇、肝脏、鸡蛋等。
ü 胰岛素增敏剂
一些药物具有增加胰岛素敏感性的能力，如噻唑烷二酮、罗格列酮、吡格列酮等。噻唑烷二酮是强有效的胰岛素增敏剂，可使2型糖尿病胰岛素抵抗减轻33%。
ü 选择合理的降压药物
一些降压药，如利尿剂和β受体阻滞剂，可加重胰岛素抵抗，应避免长期大剂量应用。
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