糖尿病便秘的治疗现状

1、容积性泻药

主要是增加糖类和纤维素类的泻药，增加粪便重量，加速其通过结肠的速度。大多数人在24小时内起效，但是对于有胃肠道并发症的2型糖尿病患者来说，纤维素泻药可能无法在数天内起到最大效能，并不推荐使用。

2、高渗性泻药

增加肠内容量以引起排便，临床上常用乳果糖、聚乙二醇、山梨醇等。其中果糖和山梨醇不适宜糖尿病患者服用。

乳果糖可能会改变血糖水平，尤其是1型糖尿病患者。山梨醇可被肠道吸收，转化为葡萄糖，日常或定期使用可能导致糖尿病并发症。

3、刺激性泻药

刺激肠蠕动，促进肠动力。

此类药物主要是大黄、番泻叶、蓖麻油等，偶尔使用是安全的，但是长期使用会使结肠黑变，平滑肌萎缩，刺激肠肌层神经丛，加重便秘并形成依赖。

4、润滑剂

主要有液体石蜡、甘油、开塞露等。