只查空腹血糖,极易漏诊糖尿病,千万不要错过最佳治疗时间

作者:健康之友 2018-04-11阅读:2859次

正常人的血糖是多少?最近在社群里做了一项调查,能准确说出血糖正常值的人寥寥无几!

在糖尿病如此高发的今天,“你我他”一定要知道正常人的血糖值:空腹3.9~6.1mmol/L,餐后1小时<10mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L,餐后3小时3.9~6.lmmol/L。

文字编辑时,点击左侧模板/图片,就可以插入到文字中间。

只查空腹血糖,极易漏诊糖尿病,千万不要错过最佳治疗时间

一、血糖多少才会被诊断为糖尿病?

知道这个答案的人,更是寥寥无几,甚至存在许多认识误区,小李便是其中一个!

1

只测空腹䧜容易漏诊

小李今年35岁,身高175cm,体重87kg,小李父亲是2型糖尿病患者,因此其对糖尿病防治有些认识,知道有一定遗传性,所以每个月坚持自测空腹血糖,而每次的监测结果都在5.5mmol/L左右。

只查空腹血糖,极易漏诊糖尿病,千万不要错过最佳治疗时间

小李也经常沾沾自喜,认为自己控糖效果不错,但其体型肥胖,又有糖尿病家族史,是糖尿病的高发人群,他真的没事吗?

在我的建议下,小李来到医院经检验科检查,其空腹血糖为5.9mmol/L,在正常范围内。

“你看,我的血糖没事吧!”小李洋洋得意的和我说道。

2

餐后2小时诊断为糖尿病

然而故事并没有结束,医院门诊的主任主治医师,发现小李腹部肥胖,又有糖尿病家族史,于是建议他加测一个餐后血糖,发现餐后1小时10.5mmol/L,餐后2小时12.7mmol/L,3小时7.5mmol/L,最后诊断为2型糖尿病。

拿着诊断报告,小李傻了眼。

二、只测空腹血糖,易漏诊糖尿病!

医生指出:我们通过多年的临床观察发现,糖尿病血糖升高是有一定规律的,先是餐后餐后1小时偏高→然后是餐后2小时→餐后3小时→最后才是空腹血糖升高。

只查空腹血糖,极易漏诊糖尿病,千万不要错过最佳治疗时间

所以糖尿病的早期阶段,机体基础胰岛素的分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要,因此空腹血糖往往正常。

而进餐以后,由于胰岛功能不足,不能分泌足够多的胰岛素,出现餐后血糖升高。

也就是说糖尿病人在早期,空腹血糖可以是正常的。一旦发现当空腹血糖≥7.0mmol/L,说明这个人得糖尿病已有一年以上的时间,错过了最佳治疗时间。

只查空腹血糖,极易漏诊糖尿病,千万不要错过最佳治疗时间

因此要想早期发现糖尿病一定要查餐后血糖,尤其是餐后1小时血糖,这是人体最敏感的血糖!

听到这,小李才豁然开朗!如果你也是糖尿病高危人群,在空腹血糖的基础上,一定要增加一项餐后血糖的检测,以防漏诊,错过最佳治疗时期。

三、糖尿病早期,如何恢复正常血糖?

糖尿病早期,如果严格控制住血糖,是可以形成“蜜月期”的,即可以不用服用药物,自身就可以控制住血糖。

只查空腹血糖,极易漏诊糖尿病,千万不要错过最佳治疗时间

要想形成“蜜月期”,第一就是要严格控制饮食以,另外对于 2 型糖尿病伴有明显高血糖的患者(如糖化血红蛋白大于 9%),可以短期使用胰岛素强化治疗,一般使用 2 周至 3 个月。

因为高血糖具有细胞毒性作用,可加速 β 细胞的凋亡。如果能够迅速解除高血糖毒性作用,不但可以减轻胰岛素抵抗,甚至部分逆转 β 细胞功能,所以很多医生认同短期胰岛素强化治疗的方法。

只查空腹血糖,极易漏诊糖尿病,千万不要错过最佳治疗时间

但是,很多人对打胰岛素比较恐惧,对注射胰岛素的态度是能拖则拖,宁愿吃四五种降糖药,也不愿意注射胰岛素。