糖尿病前期,就是指血糖值比正常人高,但是还没到糖尿病诊断标准的一种危险状态。
糖尿病前期分空腹血糖调节受损和糖耐量降低。其主要的诊断标准如下——
空腹血糖调节受损的诊断标准是:
空腹血糖5.6-6.9mmol/L,餐(服75g葡萄糖)后2小时血糖小于7.8mmol/L。
糖耐量降低的诊断标准是:
空腹血糖5.6-6.9mmol/L,餐(服75g葡萄糖)后2小时血糖7.8-11.0mmol/L。
→→→→目前,我国采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准,FPG(空腹血糖)的正常值定为6.1mmol/L以下,当FPG≥7.0mmol/L时就达到了糖尿病的诊断标准,而参看上述糖尿病前期的诊断标准,FPG处于5.6~6.9mmol/L即属于糖尿病前期,这里是将“5.6”而不是“6.1”定为空腹血糖异常下限的切点
糖尿病前期的症状表现有哪些?体重莫名其妙下降,这可能是由于胰岛素分泌不足,机体不能分解葡萄糖产生能量,体内脂肪只能不断分解来提供能量,所以体重就开始下降;
口干、口渴,一直想喝水。
视力模糊,有些人这一点表现得比较明显,感觉看东西模糊不清,有些人还以为自己是近视了;
手脚会有麻木感,胳膊和脚趾头会有这种感觉,这种感觉出现后会觉得浑身无力,走路如同踏在棉花上一样;
餐后低血糖,刚吃完就觉得饿;
尿量增多;夜尿频多;
阳痿;
让我们再次来看看糖尿病前期的诊断标准——
如果空腹血糖>5.6,或者餐后两小时血糖>7.8,或二者兼具,但是没有达到糖尿病的诊断标准,这种情况被称为“糖尿病前期”;
→→→→→这种被测者如果不加以注意跟实时跟进,一不注意都有可能变成新的糖尿患者,因此“糖尿病前期”的人群是预防糖尿病的重点人群。
→→→→→二型糖尿病由糖尿病前期发展而来,而糖尿病前期被认为是分水岭,它的出现标志着患者将来发生脑心血管疾病、糖尿病、微血管疾病、肿瘤及痴呆等风险增高。
糖尿病前期该如何“刹车”?控制甜食的摄入
糖尿病未必是吃甜食吃出来的,但是甜食含有大量的糖,过多的摄入会给胰岛B细胞造成巨大负担;
研究表明:大量摄取单糖、双糖,一则可促使肥胖率增高,从而使糖尿病增多,二则将会使许多隐性糖尿病患者,迅速转为显性,这在老年人群中尤为明显。
所以,甜食需要控制,特别是糖尿病前期患者,更需要注意。
2.控制脂肪摄入
肥胖患者比较容易得糖尿病,主要是体内油脂过多,出现胰岛素抵抗,慢慢的,胰岛素B细胞所分泌出来的胰岛素无法应付血糖的升高,病人的血糖就会出现病态。
美国医学科学家最新研究发现,诱发糖尿病进一步恶化的最危险因素不是糖而是脂肪,负责该研究的杜克大学精神病学教授理查德·瑟威特认为:“如果糖果尿病患者坚持接受低脂饮食,将脂肪的摄取量减少到较低水平,比如把摄取脂肪提供的热量从40%减少到10%,糖尿病则会得到较好的控制。”
所以,健康人群需要控制不过多摄入脂肪,来预防糖尿病。而糖尿病前期的患者,更该严格控制脂肪的摄入,以防让病情进一步发展。
3.加强运动,远离佛系静坐;
现代人,蜗居或逛淘宝、逛直播的时间,远远多于运动的时间。很多人,宁愿在家里窝着,打游戏、煲电视剧,也不愿意到公园走走,看看,跑跑。长期下去,堆积在身体内部过多的脂肪何时才能消耗下去?
有空的时候,出去跑跑步,健健身,运动运动,哪怕是一小会,都能帮助身体消耗一定的热量跟脂肪,从而减轻这些东西给血糖带来的升高压力。
4.修身养性,不熬夜
熬夜会导致睡眠不足及心理应激,从而刺激大脑皮层,使之活跃。大脑皮层的活跃导致下丘脑的交感神经中枢兴奋,儿茶酚胺分泌增加,体内激素的昼夜节律性被破坏,可导致血液中胰高血糖素含量升高,抑制胰岛素的分泌,从而引起血糖的升高。
5.尝试药物治疗
当糖尿病前期患者,通过改变自身的生活习惯及饮食习惯,依然无法控制血糖,那么,就必须在医生指导下,尝试应用药物治疗,控制血糖,防止身体进一步恶化,以防演变为糖尿病。
参考文献:
1.中国成人2型糖尿病预防专家共识(中华医学会内分泌学分会).
2.杨兆军,杨文英,萧建中,等.空腹血糖受损下限切点下调对中国成人糖调节异常分布的影响.中华医学杂志,2004,21:1773-1776.
3.刘芳,7大妙招教您在糖尿病前期“踩刹车”.上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师
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