大家好!
前日看到一篇关于糖尿病专家杨文英教授作为糖友被采访的文章,我对杨教授以糖友身份提出的控糖3要点十分赞同,感同身受,特此分享。
要点1:糖友需要积极的心态
杨文英教授说,“我患病的时候,还不到48岁,那么年轻就得了糖尿病,以后可能再也不能放开肚子吃了,还要终身用药,很多人就说‘完了完了’,生活没乐趣了,但我从不埋怨,谁叫你得了这个病呢,埋怨也没用,不如坦然面对积极应对。”
“现在回过头来想,如果没有这个病,不去控制饮食,可能我现在就是个大胖子,或者患上其他更可怕的病。所以,你看,我到现在身材还能保持得这么好,我挺满足的。”
注:杨文英教授经验文字引自广州日报
我非常同意杨教授的这个观点,心态是能否管控好糖尿病的首要因素。人人都可能得糖尿病,有时连我们自己也无法左右,比如我妈妈和杨文英教授的妈妈都有糖尿病,遗传基因可能是我们得糖尿病的主要原因,我们无法避免。但得了糖尿病后,以什么样的心理状态来对待这种现实,沮丧还是正视,破罐破摔还是积极应对,追求一时的需求满足还是争取长期健康快乐的人生,这些会直接影响到我们糖友的健康水平。
我的一位小学时期的男同学,2009年被查出肾病,进一步检查,发现来自于2型糖尿病。他感觉很沮丧,认为自己一切都完了。为了排解这种心情,他天天与朋友在外面胡吃海喝,他的心态就是活一天算一天,想办法高兴一天。2011年,他出现肾衰竭,透析治疗。2014年58岁离世。
要点2:尊医嘱持续用药
“一定要听医生的话,坚持用药,这一点特别重要。”杨文英强调说,“一定要正确的对待医生的建议,好好治疗,比如说要你及早的联合用药,把血糖控制住,你就要照做,千万不要延迟,不要以血糖增高很长时间作为代价,这对身体的影响是很大的。”
“拿我自己来说,一开始我选择了二甲双胍治疗,到如今20多年了我一直坚持在用。使用二甲双胍大概五六年后,血糖就控制不好了,于是我马上增加了胰岛素。大概半年前,我又增加了安达唐,三种药联合使用,血糖一直控制得不错。”
“这么多年治疗下来,我总结的经验就只有两个字‘坚持’,无论什么情况,我一定要坚持用药,几乎没有落下过一顿药,我自己有一个信念——如果我今天出来吃饭没吃药,我就不吃饭。我不会说今天没带药还随便吃,甚至几天不用药,那是绝不可能发生的事。”
“即使是出差,偶尔一两次忘记带胰岛素,我都会马上想方设法先去买药。”
“我非常认真地对待自己的病,从开始一个药到后来联合用药,我从不会忘记用药。所以这么多年来我的糖化血红蛋白控制得很好,从没有超过7%,这是一个特别难坚持的结果,但我做到了。”
“我给广大糖尿病患者的建议是——不要拒绝治疗,你到达什么样的阶段、该用什么药就要非常果断地用。很多患者跟我说,怕一旦用上了胰岛素就停不下来了,能不用就不用,我经常拿自己的例子教育他们,该出手时就出手,否则各种并发症就来了。”
注:杨文英教授经验文字引自广州日报
我们都知道,到目前为止,科学界还没有找到根治糖尿病的方法,患了糖尿病就要带病生存一辈子,糖尿病患者要控制好血糖就需要用药,包括口服用药或注射胰岛素。
现在市面上宣传的各种根治糖尿病的方法都是没有科学依据的,按照这些宣传停止用药,最终很可能会加重糖尿病的病情,包括加快各种并发症的出现和发展。
所以,得了糖尿病就要按医生的要求严格用药,这样才能保证把每时、每天的血糖,特别是糖化血红蛋白控制在合理的范围之内,保证我们能像正常人一样生活和长寿。
要点3:有节制的饮食
杨文英教授自己说:“其实我非常热爱美食,但自从患上糖尿病后,出去吃饭,我每一种食物都会吃,但都是浅尝辄止,从来不会过分。”
“我的饮食特别简单,不太馋,一直以来都遵循‘简单一点、粗制一点、清淡一点”的原则。我也注意吃一些肉类食品,但不会吃太多,尽量不吃水果,有时候吃一点也不会太多。”
“糖尿病人饮食一定要合理,不要觉得少吃了美食就是吃亏,毕竟我们是病人,不能随心所欲地享受美食。你只要想一想,牺牲一点口腹之欲,得到的是身体的健康,那还是非常值得的。”
“如果血糖、血压、血脂都能保持在一个合理水平,那么糖友就会得到和非糖尿病人一样的寿命,心血管疾病的发生风险也会大大降低。”杨文英说。
杨文英教授表示,“控制体重对糖尿病人来说非常重要,糖尿病人一旦超重,就容易发生高血压、高血脂,各种心脑血管病就会找上门来。根据国内外的统计,有70%~80%的糖尿病患者最后都会死于心脑血管疾病,并且心脑血管疾病是糖尿病患者致残的最重要的原因。”
注:杨文英教授经验文字引自广州日报
找到适合自己的饮食结构对所有糖友都是重要的,因为这关系到糖友的血糖能否得到有效控制,还关系到糖友能够享用什么样的美食。
糖尿病是胰岛的贝塔细胞不能提供足够的胰岛素,或糖友的肌肉和肝脏等出现胰岛素抵抗,从而导致高血糖的体内代谢控制系统失调的慢性疾病。长期高血糖,就可能出现心血管疾病、卒中、肾病、眼病和周围神经病变等并发症。
通过药物可以部分解决高血糖的问题,但很难解决血糖波动的问题。这就需要糖友自己在体外建立一套人为的控制系统来修复体内控制系统的缺陷,以便控制住糖尿病及其并发症的发展。这个外部控制系统控制的主要内容就是饮食的种类和数量,由此平衡能量和碳水化合物的摄入。外部控制系统与内部控制系统将共同发挥作用,短期来看,可以将血糖控制在合理的范围之内,长期来看,可以保持合理的体重。
我的控糖经验是,每个糖友都有适合自己的饮食结构, 以我为例,我喜欢吃香蕉和冰激凌,通过几次调整发现,我在早餐后3小时吃香蕉对血糖几乎没有什么影响,在晚餐后任何时间吃香蕉都升高血糖,但晚餐后2小时吃冰激凌就基本不影响血糖。由此可见,不断根据血糖的监测结果来调整全天的饮食,不仅能让我们的血糖达标率保持在较高的水平,而且可以找到适合自己的饮食结构,享用更多的美食。