糖尿病牵连到全身器官,引发很多并发症。这些并发症前期都会有很多不容易发现的表现症状,如果糖友能够发现不适并及时预防就医,是可以阻止并发症发生发展的。流小健提醒大家:针对不同症状,即能判断患有哪种糖尿病并发症。
视物模糊——糖尿病眼病
糖尿病是一种常见的新陈代谢异常疾病,也是眼部并发症较多的一种内科疾病。在糖尿病的发病过程中,大部分组织都可受其影响,而产生不同程度和不同症状的各种眼部改变,如白内障、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变、视神经炎等。视物模糊是糖尿病病人经常出现的症状,但它并不一定全是糖尿病并发眼病引起的,在糖尿病病人初发病或病程中血糖控制不佳时,升高的血糖可使晶状体内渗透压升高,晶状体脱水,也会引起视力下降、视物模糊;也有些糖尿病病人虽并发酸中毒而并无眼部异常。当然,该症状大多数情况下是由糖尿病并发白内障或眼底视网膜病变所致。有时可通过眼部的糖尿病性典型变化,为本症提供有价值的诊断意见。所以视物模糊不一定就有糖尿病眼病,但必须经过眼科的详细检查,如通过视力、眼压、裂隙灯、眼底荧光造影、视野等方面检查予以确诊。
腰酸脚肿,尿泡沫多——糖尿病肾病
糖尿病患者出现“腰酸脚肿,尿泡沫多”是由于糖尿病肾病所致。糖尿病患者病程达10~ 20年后,约半数以上患者出现蛋白尿、肾脏病理改变以肾小球硬化,伴肾小管透明空泡变性及肾血管呈硬化改变为主。这种因糖尿病并发肾脏损害的病变称为糖尿病肾病。糖尿病肾病的肾脏损害是一个缓慢进展的过程,一旦临床上出现肾脏损害的改变,表明肾脏病变已较严重。
糖尿病肾病分5期,I、Ⅱ期为发病最初时表现,肾小球滤过率等功能检查可诊断I期病变,通过肾活检可诊断Ⅱ期病变。目前,最具临床价值的是诊断Ⅲ期糖尿病肾病(微量白蛋白尿)。此期糖尿病肾病又称早期糖尿病肾病。糖尿病肾病如同其他糖尿病慢性并发症一样,是在长期病程中缓慢发生的,病人在早期并无任何自觉症状,只是靠检测尿液才能诊断。目前认为,在6个月内(每次间隔不少于1个月)做3次尿蛋白排泄率测定,如果有2次数值在20-200微克/分(30~300毫克/24小时)可定为微量白蛋白尿,如能除外其他原因的白蛋白尿排出增多,即可诊断。如尿常规检查蛋白阳性(一般尿总蛋白排出量在0. 5克/24小时以上,或尿白蛋自排泄量>200微克/分),则可诊断临床糖尿病肾病(Ⅳ期),但要除外其他慢性肾脏疾病、心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒等蛋白尿原因。如果有肾功能不全,则可诊断糖尿病肾病(V期)。
头晕——卒中、低血糖、心肌梗死
糖尿病病人突然出现头晕症状可能提示:①卒中(中风);②血压升高;③低血糖;④心肌梗死。其中最常见的病症为卒中。低血糖时病人常常还伴有心慌、出冷汗、饥饿感、乏力、手抖等,进食后很快能缓解。无痛性心肌梗死病人同时有心悸、气急、心慌、出汗,甚至发生晕厥、休克。脑梗塞病,尤其是腔隙性梗塞,大部分仅表现为头晕。因此,糖尿病病人突然出现头晕时,应及时送往医院,检查血压、头部CT、糖,必要时进一步检查心电图等。
胸闷、心口难受——糖尿病心脏病
糖尿病病人感到“胸闷、心口难受”,说明有合并心脏并发症的可能,所以应到医院检查心电图、心脏彩超等,以便早明确诊断。心脏病变是影响糖尿病病人预后和生活质量的重要因素,严重者可能由于心肌梗死而导致死亡。
经研究证明,物理控糖的方法平稳血糖,能够预防延缓并发症的发生发展,患者应对此引起注意。更多糖尿病并发症方面的问题,添加流小健(微信liujiankeji01),有专业医生为您答疑解惑。