经济能力较差的2型糖尿病患者常存在自我管理问题,糖尿病并发症发生率较高。同时,此类人群接受自我管理干预措施往往不足。有迹象表明,目前缺乏有效的自我管理干预措施。2017年7月26日的《BMJ Open》刊载了一项研究,研究对象为荷兰、摩洛哥、土耳其和苏里南的经济能力较差的2型糖尿病患者人群,通过10个月的研究,探索有效干预策略。
该研究通过普通医师(GP)招募患者参与为期10个月的社交网络干预研究(10组,n=69)。此研究名称为“共同应对糖尿病”。干预措施意在增强自我管理的社会支持,降低妨害自我管理的社会影响。研究人员对干预措施进行了定性评价,并通过各分组组长日志确定要保留的措施。此外,研究人员与患者和分组组长分别进行了多次的深入交谈,并对交谈结果进行了转录、编码和分析。
在研究开展的第一个月,积极的组内氛围、对干预措施有效性的认知、提供参与社交活动的机会和实践中克服障碍的良好体验令受试者坚持了下来。此月过后,由于干预措施类型、计划的改变导致了矛盾的产生,影响了受试者的坚持完成干预措施。但分组组长的鼓励及获得最终奖励证书的渴望令参与者最终克服了上述困难。
研究发现,要使糖尿病患者能够长期坚持参与自我管理干预措施,鼓励其走出家门,参与有趣、闲适、有益且便于参与的聚会活动十分重要。在整个干预过程中,采取一定的奖励措施仍是必要的。
原文出处:VissenbergC, Nierkens V, Uitewaal PJM, et al. Recruitment and retention in a 10-monthsocial network-based intervention promoting diabetes self-management insocioeconomically deprived patients: a qualitative process evaluation[J]. BMJOpen. 2017 Jul 26;7(7):e012284. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012284.