得了糖尿病,病人要坚持定期到医院复诊,及时调整治疗方案。同时,也要坚持进行自我监测。
糖尿病患者自我管理的作用
包括糖尿病的监测,提倡在家坐白己监测,到医院监测,患者大概一个月就要看一次病,光做一次监测是不行的。比如监测血糖,我们现在提倡监测血糖谱,就是早上起来空腹血糖,早饭后血糖、午饭后的血糖、睡前的血糖,包括三餐前的血糖可以监测,这种监测靠医生是不可能的,所以患者必须也要自己进行。
糖尿病病人查空腹血糖时,一定要禁食8~12小时。另外,查血糖的时候,原来吃什么药,还应该吃什么药。不要认为“我吃药查的就不准了”。查血糖的目的,就是看你按目前这种吃药方法,能不能很好地控制血糖。如果能,就可以按目前的治疗方案继续治,如果不能,就要考虑改变治疗方法。
糖尿病患者通过自我监测,检查自己的血糖控制得如何。血糖控制达标了,这就是我们治疗的目的。如果你采取了以上一些治疗措施,血糖还没有控制到达标的要求,说叫你治疗不到位。
现在市场上有许多便携式、小型化、家庭化的检测仪器和用品。病人应当及时学会自己掌握,如尿糖试纸、尿酮体试纸、尿或血PH试纸、血糖快速测定仪、一次性注射器以及专用的胰岛素注射笔等,使病人的病情监测和自我管理较易实施。
如果家里有经济条件,可以买个家用血糖仪。不用买那些功能很多的血糖仪,要能满足自己的需要就行,一般买800多块钱左有的就行了。使用的试纸,要注意有效期,过期试纸会影响准确性。
可以抽查血糖,看空腹血糖、餐后血糖值怎么样,也可以在感到不舒服的时候查。每次查完要做好记录,到医院时拿给医生看。这样,医生就可以更方便地帮助你分析血糖控制的情况。
糖尿病病人往往在向糖控制好的时候,自己就决定停药了,这是不对的。应该在医生的指导下,看看能不能减药,不要一下子把所有的药都停了,那你的血糖可能会再次升高,当你并发症加重的时候,这时就损失太大了。所以,糖尿病病人的自我监测是非常长时间的,终身来保障。
自查实验结果和医院检查结果有较大差距的原因是什么?
血糖仪很重要,但是前一段时间也有报道,那种家用血糖仪,不管什么品牌的,患者在使用过程中,发现跟在医院做的生化实验有差距,有的比较大,最多的能差一倍,这是什么原因造成的呢?其中有可能是血糖仪质量有问题,除了这个原因之外,会不会合格的血糖仪也有跟抽静脉血的指标有差别的情况?
有几种可能,第一个可能,静脉血可能和末梢血有差别,静脉血是从手指到胳膊流,向糖就有点下降,静脉向是用血清,末梢血是用全血,全血可能低一些,实际上差不多。我们实际上测是有一点差别,如果不超过10%还是可以接受的,如果超过了10%,差别就比较大了。
不同的血糖仪之间也有差别,希望患者的血糖仪用了一段时间以后,至少要和医院的血糖仪进行一些比较,带到医院,一滴血用两个糖仪测下,医院的血糖仪定期有一个矫正。
第三可能是试纸的问题,试纸可能有些氧化,或者是试纸过期,都会使测试有些误差,如果差别不是很大,还是可以接受的,要定期进行矫正。很多血糖仪厂家也有矫正的职责,你可以要求给你矫正,也有些血糖仪有标准液,可以进行矫正。
当你病情进入稳定的时候,要在医生的指导下来进行下一步治疗和调整。药不应该整个都停,这点是挺重要的。
糖尿病患者需要行手术治疗时应该住皖,即使是小手术,也应住统治疗、观察,这有利于控制糖尿病和手术后的恢复。
患有严重的糖尿病并发症需要住院监测并加强治疗,如眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻等。如有条件,新发现的患者宜短期住皖,目的为全面检查,了解是否有糖尿病并发症和其他病变。学会观察病情,掌握糖尿病基础知识,观察治疗效果。另外,糖尿病治疗过程中频繁发生低血糖者:血糖、血压未得到良好控制的糖尿病患者,也需要住院治疗。
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