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男性敏感地带常见问题—包皮、包茎
对于学生党来说
假期是做此项小手术的“绝佳时机”
包茎：泛指包皮外口过小，紧箍阴茎头部，不能向上翻至冠状沟以上、露出阴茎头者。包茎的尿道口因包皮完全包裹，仅露出一小孔。
包皮过长：指阴茎在疲软状态下，包皮不能使阴茎头外露，勃起状态下仍不能露出阴茎头，但可以翻开包皮露出阴茎头者。
先区分先天性、后天性
先天性包茎指小儿生下后就存在，包皮与阴茎头之间有粘连，也称为生理性包茎。随着年龄的增长，包皮与阴茎之间的粘连逐渐吸收，包皮向后退缩，逐渐显露出阴茎头，包茎随之消失。
后天性包茎，也叫真性包茎是由于反复发生阴茎头包皮炎，包皮口形成疤痕性狭窄，包皮不能向后退缩，这种包茎是不会自愈的。
真正需要割的包皮只有两种，一种是包皮口存在瘢痕性狭窄的，另一种是反复发炎的包皮。
什么年龄做手术好
由于婴幼儿包皮过长甚至包茎在生长发育期间，可能逐渐改善，因此，没有并发症的前提下，无需手术，如果出现反复龟头包皮炎症，排尿疼痛困难，药物治疗无效，这个时候，无论几岁，都应该进行手术。
一般来说，包皮不会影响阴茎的发育，但如果是明显的包茎的话，为了不影响阴茎的发育，最好选择在青春期前处理包皮是最合适的。
不适合包皮环切系列
▲ 隐匿阴茎
先天因素：肉膜异常附着于阴茎海绵体，限制阴茎体外露。
后天因素：肥胖引起。这是隐匿阴茎，不是包皮此时千万不要做包皮环切，如果隐匿阴茎不幸做了包皮环切，切除了部分包皮，让本就包皮过短的隐匿阴茎雪上加霜，就需要复杂的整形手术才能解决后续问题了。
▲ 血糖控制不理想
做包皮环切术前，会抽血检查各项指标，如检查出有糖尿病，就不能做包皮环切术。是因为包皮环切有切口，血糖高会导致感染机会增加，而且伤口不容易愈合，因此，这种情况下，泌尿外科医生是会拒绝做包皮环切的。
▲ 包皮龟头炎症
包皮炎症严重时，会有水肿，手术时缝合也不牢靠，出血也会较多，手术后伤口发炎，长得慢，炎症消退以后可以做包皮环切术。
△ 儿童期可坚持翻包皮，扩大包皮外口。
△ 排尿顺畅，没有反复龟头包皮炎，可以不做包皮环切。
△ 如果反复龟头包皮炎症，排尿疼痛困难，建议包皮环切。
△ 青春期前后，仍然包茎，建议包皮环切。
包皮环切术是泌尿外科男科临床上常见的手术，是一个“小手术”，无需住院、不用拆线，术后当时可以回家，但要注意术后的康复操作。
审稿人：李先军副主任医师
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