“嘘嘘”，每天必做的事。当我们的尿液变了颜色，有了奇怪味道的时候，有些人不以为然，有些人开始提心吊胆，是我们的身体出问题了么？
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这次，我们邀请来了四川大学华西临床医学院肾内科主任医师——付平医生，来为我们讲解：
嘘嘘与健康，究竟有怎样的关联？
健康的尿液 
正常人的尿液一般为淡黄色，清晰透明。
成人24小时尿量 1000-2000ml为正常范围，超出 3000ml为多尿。
24小时尿量小于400ml为少尿，小于 100ml为无尿。
这是什么概念呢？一瓶矿泉水大概是 500ml，如果你一天的尿量相当于2瓶—4瓶矿泉水的量则是正常。
健康人的尿液气味有微弱芳香气味，但受食物影响。尿久置后尿素分解可产生氨臭味。如果新鲜尿液就出现了氨臭味，那么可能说明存在慢性膀胱炎或慢性尿潴留。
小贴士
尿潴留是一大类疾病，主要表现为膀胱内充满大量尿液，不能排出，致下腹部膨隆或胀痛。
慢性尿潴留，主要是指膀胱内尿液长期不能完全排空，有残余尿存留。除了单侧或双侧不完全的泌尿系统梗阻引起外，一些神经源性的膀胱功能障碍也会引起慢性尿潴留。
虽然慢性尿潴留不同于急性尿潴留的症状急重，但需要提醒大家的是，出现慢性尿潴留症状时，一定要引起重视，及时就医诊治。
尿液颜色异常
尿液的颜色千姿百态，常反映了很多的问题。当你发现尿液颜色跟平时不一样时，可以对照下表进行初步地了解。
结晶尿
当尿液中某种溶质浓度超出所处环境的溶解度时就会形成晶体析出。结合不同的溶解条件及尿pH值的情况可以鉴别其种类。在尿常规检查中，会对尿液的pH值进行测定，这样有助于判定尿液属于碱性还是酸性。
对于碱性尿来说，常见的结晶包括：
磷酸盐／碳酸盐／尿酸盐结晶，但这些结晶一般情况下无特殊意义。
如果尿液呈酸性，常见的结晶包括：
尿酸结晶（常见于痛风，食用了富含嘌呤食物的人等），草酸钙结晶（最常见于尿路结石或是常进食植物性食物的人），胆红素结晶（常见于胆汁淤积性或肝细胞性黄疸的人）等。总之，酸性尿中不同成分的晶体常反映了人体可能出现的问题。
小贴士
痛风可能是大家再熟悉不过的疾病了，但是真正什么样的情况才是痛风可能大部分人并不清楚。是不是尿酸高就是痛风？当然不是，否则就不会出现两个名词（高尿酸血症和痛风）了，对吧？
如果尿酸持续性地过高，尿酸盐沉积于关节腔内、肾脏、皮下等部位，发生红肿热痛等急慢性炎症和组织损伤时，我们称为痛风。
受寒、劳累、饮酒、食物过敏、感染等都是常见的诱因，因此对于痛风患者，饮食就是关键的因素了。痛风患者应避免高嘌呤饮食，保持良好的体重，少喝肉汤、少饮酒，多喝水，只有这样才能有助于痛风的病情控制，减少疾病发作的次数和频率。
浑浊尿 
尿浑浊度一般分为清晰透明、轻微浑浊（雾状）、浑浊（云雾状）和明显浑浊4个等级。
云雾状尿多见于尿路结石、血尿和尿路感染等。絮状尿常见于细菌感染，乳状浑浊尿见于丝虫病、淋巴管破裂或肾病等。
小贴士
尿路结石顾名思义就是尿路长“石头”了，人体从肾脏到最后尿的出口的任何一个部位都可能长结石，根据不同部位我们可以将其命名为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
尿路结石很常见，不痛的时候绝对没人管，但是一旦石头卡在了某个位置，那就是痛不欲生。
结石怎么形成的呢？
简单来说就是各种能够形成石头的物质在尿中太多了，尿液稀释不过来，于是多的就聚集在一块逐渐形成了结石。
饮食、感染、药物等均可以影响形成结石。结石治疗除了手术治疗还有药物和饮食治疗等方法。
药物手术什么的放心交给专业的泌尿外科医生，这里普及一下饮食疗法。针对小结石和防治各种结石最简单的办法就是大量喝水，在没有其它疾病饮食要求的情况下，可以将每日饮水量定在2.5-4L左右，这样可以显著的降低结石继续生长，也有助于预防结石复发。
另外，平时的饮食需要根据你自身结石的种类，由医生给出最好的方案，切不可盲目地提高钙的摄入，有时候反而起反作用，加速结石的生长。
泡沫尿
尿中起“泡泡”不一定是有问题的表现，如果尿液泡泡经过一定时间静置仍不消散，则可能因为尿液中含有蛋白引起，提示肾脏可能存在问题。
“烂苹果味”
尿液某些特殊的气味的确反映了一些问题。
对于尿液中有 “烂苹果味”，这常见于糖尿病酮症酸中毒的病人。患病人群就是糖尿病尤其是 I型糖尿病患者最为常见。
出现了 酮症酸中毒的糖尿病患者病情很凶险，需要立即就医，及时进行处理。
尿分叉
尿分叉多为外科问题。说是问题，其实在很多情况下正常人也会出现。男性偶尔小便出现分叉是正常的。
另外，在男性射精后，也常常会出现尿分叉的现象。
但如果长期存在尿分叉，并伴有不适感，则需要就医排查相关疾病。在 前列腺炎、尿道炎、尿道结石等情况下可能就会出现持续的尿分叉。
小贴士
前列腺炎主要分为慢性与急性，根据不同的病因有更细致的划分。前列腺炎患病人群以慢性为主。
慢性前列腺炎是泌尿外科门诊很常见的疾病。和前列腺增生肥大常见于老年人不同，慢性前列腺炎多发于青壮年。大多数患者会出现不同程度的尿频，尿急，尿痛以及尿道不适或烧灼感。其实任何疾病沾到慢字就都会比较麻烦，治得麻烦，好也不一定好得干脆。这个经验同样适用于慢性前列腺炎。
无论是什么样的前列腺炎，医患双方配合进行治疗是核心。对于患者来说，最重要的是心理疏导，建立信心，建立良好的生活习惯，如忌酒，忌辛辣，避免久坐，每晚热水坐浴等都有助于治疗效果的提升。
此外，转移注意力，例如参加体育锻炼，还有适度的性生活等都可以有助于前列腺炎的治疗。剩下的吃药啥的就安心交给医生吧。
文章授权转载自微博@付平_华西
