作者:成都下水道,泌尿外科医生,2015年度微博十大影响力医疗大V第一名
泌尿外科的疾病五花八门,阴囊B超最常提示的是前列腺钙化,少见的是睾丸微石症
关于前列腺钙化,简单科普一下。
前列腺钙化,一般通过B超发现。
前列腺钙化的发病原因尚不明确,考虑与慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺充血、前列腺退行性变、精液淤积症、身体钙磷代谢紊乱有关。
机理是前列腺腺管阻塞造成钙盐沉着。一般来说,<40岁的男性,前列腺钙化与慢性前列腺炎有关,>40岁,与前列腺增生症有关。
对于大多数男性来说,前列腺钙化并不会产生不良影响。
所以医生的建议——
1:如果没有尿频,尿急,会阴部、腹股沟区、睾丸胀痛等症状,完全可以不予理会。
2:如果有尿频,尿急,会阴部、腹股沟区、睾丸胀痛等症状,建议做一个前列腺液常规检查,然后由医生提出治疗意见!
注意事项——
1:多喝水,每天3000ml,保持尿量在2000ml;
2:不要憋尿;
3:洁身自好,避免尿路感染;
4:力所能及的情况下,增加性行为次数(包括性交和手淫),每一次性行为要完成射精过程,避免生殖系统、盆腔的长时期充血。
5:每次射精之后,不要马上去排尿,歇一会,待丁丁疲软下来再去。因为马上去排尿,前列腺还处于充血状态,排尿阻力高,可能导致尿液返流入前列腺,诱发化学性前列腺炎。
6:不要长时间久坐,不要长时间骑行。
7:嗜酒如命是前列腺炎的天敌,喝酒适度。
睾丸微石症也是通过B超发现,是什么病?怎么治疗呢?
大多数睾丸微石症没有任何症状,在B超检查时意外发现,我必须浓墨重彩一下睾丸微石症。
睾丸微石症(testicular microlithiasis,TM)是弥散分布于睾丸曲精小管内的众多钙化灶形成的综合征。以前认为TM是一种非常罕见的疾病,自从Priebe1970年首次报道TM,越来越多的泌尿外科医生开始重视TM,但对发病原因、如何预防还知之甚少。
目前关于TM的一些基本数据——
发病率大约是1-2%; TM病人,睾丸肿瘤的发生率在30%~45%,其中恶性肿瘤的发生率为 30%,多为精原细胞瘤(低度恶性);
TM病人,男性不育症的发生率17%~23%。
但是TM的诊断非常严格——
a、每个超声切面均能发现5个以上直径1-2mm的点状强回声,后方无声影:
b、这些点状强回声相互独立,弥散分布于睾丸实质内。
发现了睾丸微症不要过分担心,每半年复查一个彩超,观察疾病的进展情况,老是担心自己是恶变一族,会严重影响生活质量。
目前医生的治疗建议——
1:温水坐浴,避免久坐;
2:合并睾丸疼痛,口服非甾体类消炎药,塞来昔布,200mg,每天两次,疼痛缓解后停药。