早泄是男性常见性功能障碍，特点表现是达到射精的时间短，男性不能够控制射精，男女双方对性生活不满意，该发病率为15%～40%[1-2]。
其治疗方法较多，选择性５羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）是应用较多的药物[3-4]，盐酸达泊西汀片是目前国家药监局批准最早的早泄进口药，其疗效和安全性肯定。
本期，药顾问整理了其相关的资料，现在给大家详细介绍下。
首先我们来认识下盐酸达泊西汀片
一、名称通用名称：盐酸达泊西汀片；
商品名称：必利劲；
注册证号：H20150564；H20150563
生产厂家：Berlin-Chemie AG；
二、适应症本品适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：
1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；
2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；
3.射精控制能力不佳。
三、药理作用达泊西汀通过抑制转运体，能有效地抑制转运体再摄取，提高突触间隙转运体的浓度。研究表明，达泊西汀中枢抑制射精反射，巨细胞外侧核是必需的脑结构。达泊西汀高浓度时，可抑制单胺蛋白转运系统，对多巴胺的再摄取也有抑制作用。达泊西汀可增加阴部运动神经元反射的潜伏时间。
临床试验表明，患者使用达泊西汀治疗前阴道内射精潜伏时间平均为0.88min，治疗后平均为2.54min。达泊西汀能有效地延长PE患者的阴道内射精的潜伏时间，改善性功能，且没有严重的不良反应[5]。
盐酸达泊西汀片可以在短时间内达到最大血药浓度，快速清除，并且按需服用盐酸达泊西汀片不良反应发生率低，程度轻，患者一般能耐受，依从性好。停药后消失。这些特性使得盐酸达泊西汀片更适合于按需服用治疗。
与传统的SSRIs相比具有更好的安全性和耐受性,最常见的不良反应是恶心、腹泻、头痛、眩晕，停药后可消失。严重不良事件罕见。总之，盐酸达泊西汀是一种有效,安全和耐受性良好的按需治疗早泄的药物[6]。
常见的问题：参考文献：小顾：必利劲治疗早泄效果怎么样？
药顾问：必利劲的主要成分为盐酸达泊西汀。达泊西汀是一种选择性5—羟色胺再吸收抑制剂。早泄可能是大脑性欲中心反应性过高所致，导致男性过早地射精。而大脑性欲中心存在着5—羟色胺和多巴胺之类的化学物质，它们能传导强烈的射精冲动，而达泊西汀能干扰上述化学物质，达到延迟射精时间的目的。
小顾：必利劲怎么服用吗？
药顾问：一般情况下，轻度的患者一天服用一片(剂量为30mg)，建议连续服用一个月的时间，效果会更加明显。如果早泄较为严重的话，则可以将每天的最大剂量调整为60mg，每24小时服用一次，按照医生的嘱咐用药或停药。
[1]Serefoglu EC,Saitz TR,New insights on premature ejaculation:a review of definition,classification,prevalvence and treatment[J].Asian J Androl,2012,14（6）:822-829.
[2]Ho CC,Singam P,Hong GE,et al.Male sexual dysfunction in Asia[J].Asian J Androl,2011,13（4）:537-542.
[3]Mirone V,Arcaniolo D,Rivas D,et al.P AUSE study team.Results from a prospective observational study of men with premature ejaculation treated with dapoxetine or alternative care：the PAUSE study[J].Eur Urol,2014,65（4）:733-739.
[4]Mcmahon CG,Giuliano F,Dean J,et al.Efficacy and safety of dapoxetine in men with premature ejaculation and concomitant erectile dysfunction treated with a phosphodiesterase type 5 inhibitor:randomized,placebo-controlled,phase Ⅲstudy[J].J Sex Med,2013,10（9）:2312-2325.
[5]易培训.盐酸达泊西汀片治疗早泄的临床研究进展[J].中国新药杂志,2007,16(24):2008-2010.
[6]周庭友,李彦锋.盐酸达泊西汀治疗早泄的临床研究进展[J].中华男科学杂志.2015,21 (10) :931-936
男性早泄的自我治疗方法
1.挤压法
性生活采取女上位，当患者有临近射精的感觉时停止刺激，女性用拇指挤压夹住阴茎的系带处，时间为3秒~4秒，半分钟后射精反射消失，可以再继续进行性交或挤压法练习，每天练习4次-5次，可以提高射精阈值，达到治疗早泄的目的。
2.注意力分散法
在性生活过程中，当快要射精时，停止动作，有目的地去想一些与性交毫不相关的事，以减低性兴奋，延缓射精。也有人对自己默默地喊一声“停”，由于突然的紧张，兴奋点转移，可以达到延缓射精的目的。
3.下拉阴囊法
男性在性兴奋时阴囊是紧缩的，也就是睾丸明显的上提靠近阴茎根部，为了降低性兴奋而达到延迟射精的目的，可以主动地向下牵拉阴囊，也可以抓住睾丸向下牵拉，这样就会延迟射精。
4.耻骨尾骨肌训练法
耻骨尾骨肌对于控制射精具有一定的作用，男性如果耻骨尾骨肌无力就会失去对射精的控制，为此要加强该肌肉的锻炼。具体方法是在排尿时主动中途停止，然后再继续排尿。这种中断排尿的方法是使用了耻骨尾骨肌。也可以自己主动像跳芭蕾舞一样用脚尖站起，用力将双腿和臀部以及排尿的肌肉同时紧缩，一次可以跳十几次，每天锻炼三到五次，慢慢就会提高对射精的控制能力。
本期就介绍到这里了，大家想了解更多疾病的药物治疗信息，可以找您的贴身咨询专家“药顾问”。
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