男科：李杰 云南省中医医院
快！往往意味着可以抢占先机、节省时间，在大多数领域无疑是一项制胜法宝！但唯有床上的“快”令人懊恼不已。男科门诊时常遇到20来岁的未婚男士说自己早泄了，担忧、恐惧得不得了。其实，在详询病史后发现大部分未婚青年并不是早泄，仅仅是一两次的射精过快而已。让我们先来看看，什么是早泄？
2015欧洲泌尿外科学会指南(EAU)推荐国际性医学会(ISSM)以循证为基础的早泄全新定义包含了以下3个方面：
（1）阴茎进入阴道后，射精总是或者通常大约在1分钟内(原发性)，或不足 3分钟，伴明显困扰(继发性)；
（2）阴茎部分或完全进入阴道后，射精无法推迟；
（3）伴随消极心理，如苦恼、忧虑、挫败感，避免性接触。指南也指出：性生活不规律，非持续性出现，在性生活正常波动范围不属于早泄。秦国政教授主编的《中医男科学》提出：症状需要“持续1个月以上”（秦国政．中医男科学[M]．第一版．北京：中国中医药出版社，2012：159）。
而门诊时遇到的自诉早泄的未婚男士，往往有以下特点：
（1）受我国传统文化和社会风俗习惯潜移默化的影响，婚前性生活易让人产生愧疚感、负罪感，潜意识里比较紧张、焦虑、担忧，如同做贼，怕人发现，潜意识欲快点完事；
（2）性生活不规律，也就是说没有规律的性刺激，1月或几个月以上偶尔过一次性生活，如此即便是已婚性生活正常的男士与妻子久别同房也可能出现“首发”秒射的。所以，那些心有焦忧且性生活无规律的未婚青年，并不一定就是早泄。
有的人，仅仅只是第一次性生活后出现射精过快现象，不属于早泄。更有甚者，未曾与异性发生过性生活，将自慰“秒射”当成了早泄。要知道自慰时的刺激强度往往远远超过了一般的夫妻性生活，此时很容易射精过快，不可作早泄论。另外，还要告诉大家的是自慰和早泄没有必然联系。
总之，早泄与否一般要从男性射精潜伏期和女性在性生活中达到性高潮的频率来评估，而男性射精潜伏期常受禁欲时间的影响，女性性高潮的发生常受到身体、情感状况以及周围环境的影响。所以，早泄的诊断需要考虑诸多因素，不要轻易给自己戴上“早泄”的帽子，需要到正规医院找专业医生诊治。同时，积极调整自己的心态，不必有太大心理负担，以免真的“忧思”成疾！
