随着现代科技的发展,使妇科手术从传统的外科剖腹术转向“最小损伤、无损伤”的“钥匙孔”微创手术。微创技术被誉为外科发展史上的里程碑,其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用,因其高安全性、低痛苦性和快速康复的优势,受到人们的欢迎。宫腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术,被国际医学界称为“绿色手术”,“不开刀手术”,它仅需0.5 -1.0cm的小小切口,手术全过程在可视状态下进行。宫腹腔镜微创手术的安全、便捷性,真正做到了有的放矢的治疗,为患者节省了时间。
不孕原因一目了然,检查治疗同步进行
宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术,高科技宫腹腔镜检查治疗同时进行,双“镜”齐下,相得益彰。利用宫腹腔镜联合检查技术,能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗,如发现异常情况,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等可同时做手术治疗,减少了患者反复检查、治疗的痛苦,节省了时间也节省了金钱。
虽然输卵管因素是导致不孕的重要因素,但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常,如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等,术前B超多可筛查出来,而较小宫腔病变,如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等,B超则容易漏诊,而通过宫腹腔镜检查可发现病变,可同时进行处理。对于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞,宫腹腔镜联合手术是最佳选择,在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术,会达到事半功倍的效果。
宫腔镜适应症
经常性子宫出血:包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等;不孕症和反复自然流产,探查宫腔内病因并予以矫正,对输卵管等病变的最终确诊。子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
确定子宫腔内异常状况,有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。子宫内膜癌及病变的发现和治疗,疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜进行检查,定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理。
宫腔镜检查应注意事项
(1)术后按医生要求服用抗生素;
(2)术后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物;
(3)保持会阴部清洁,检查后两周内禁止性生活和洗盆浴。
宫腹腔镜手术前准备
一、术前请搞好个人卫生,如洗头、冲凉、剪指甲、檫去指甲油、特别注意脐部、腹部及外阴的清洁。
二、在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化半流饮食,以粥为主,或者按照医务人员的要求。切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。
三、术前一晚进行清洁灌肠。不宜离开病房。
四、手术当天不能进食及饮水,直至进入手术室。
五、进入手术室前请按需要排尿。
六、不能带活动假牙、首饰、手表、发夹、隐形眼镜等入手术室,衣服口袋不能有任何物品。
七、术前更衣、不能穿自己的衣物,包括内衣内裤。请将上衣调转穿,在背后扣衣扣。
八、同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。
术后护理
一、 伤口护理:
患者住院天数极短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生,不过由于手术伤口小,术后伤口的发炎相当少见。
二、生活起居:
维持舒适的生活,并做微量的运动,有助于身体的康复,
三、营养摄取:
通常手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物,隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物,以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物。手术后的饮食要避免食用产气的食物,诸如:地瓜、豆类、洋葱…等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。
四、性生活:
一般手术者,在两周后即可恢复正常的性生活,而一般不孕症患者,进行输卵管检查及整型手术者,有时为配合排卵的时间,则一周后也可进行同房。
做宫腹腔镜最佳时间?
一般,女性不孕,做宫腹腔镜手术时,要选择合适时机。这样,检查结果较为准确。一般,在宫腹腔镜干净后3-7天,做宫腹腔镜手术,比较准确。此时,子宫内膜薄,宫腔内病灶,易于暴露,出血少。
宫腹腔镜手术时间短、效果好,能确定病灶存在部位、外观、大小、和范围,且能对病灶表面的组织结构,进行细致的观察,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,不开腹,微创,无痛,恢复快,不影响正常工作、生活。
看完这些大家对于宫腹腔镜一定有一个大致的了解了吧!希望这篇文章能够给不孕的姐妹一些鼓励和科普。祝大家生活愉快