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本文理论依据：《太平惠民和剂局方》、《中医男科学》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天为您说上一病，这就是男子不举，即阳痿。
男子不举，原因多种多样。今天我们说的，乃是很多患者心中挥之不去，甚至为之绝望的病因——慢性前列腺炎。
这个病，真的会让五尺男儿产生绝望之感吗？说实话，会。听我们慢慢说。
前列腺炎，有慢性和急性之分。急性前列腺炎治疗拖延，常常可以转变为慢性。慢性前列腺炎，又可以分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎。我们今天要说的，就是慢性的，细菌性前列腺炎。
既然冠以“细菌性”三个字，那么这细菌到底是哪来的？一般认为，是细菌经尿道逆行侵犯前列腺而来。这是最常见的病因。此病的苦楚，一般人难以想象：会阴部难以忍受的疼痛、尿道口触目惊心的乳白色分泌物、尿痛尿急排尿艰难……最主要的是，患者会引发阳痿、早泄、遗精、性欲减退等病症。若男子未育，则往往影响精子活力而导致不育。
当然，这些都还好说。最难以忍受的，是因为疾病所带来的精神抑郁。这种抑郁，伴随着焦虑、绝望、恐惧、愤怒和自卑。连日来，不少有此类问题的看官，通过各种方式为本订阅号留言，诉说自己在这方面的痛苦。读罢，真真字字血泪、令人唏嘘。
今天，我们就来说说此病的调治之道。纵然一篇小小文说，不能道尽其中精义。不过哪怕说出了其中的一点点，也算是为有此类疾患的看官，提供一点点的帮助。
实际上，从中医角度看，慢性细菌性前列腺炎可以分作很多症候。譬如湿热、淤血、寒热错杂等等。从临床来看，湿热证的影响，最为广泛。
这类患者有什么表现呢？说起来，看官可能觉得分外眼熟——尿频、尿急、尿痛，排尿有灼热感，会阴部不适或者疼痛，排尿快结束或者排大便的时候，尿道口有乳白色分泌物出现。平时，则口苦、口干、肛门灼热、大便干燥或者便溏，舌苔黄腻，小便颜色黄赤，当然还会伴随阳痿。所有这些，都是典型的湿热蕴结下焦所致。湿热之邪熏蒸阴器，使得气血不荣宗筋，日久发做阳痿。
接下来的问题，是“湿热”又是哪来呢？它和细菌是不是一回事呢？说起来，有区别，也有联系。一般来说，饮食不节、性事不节、相火妄动（性欲旺盛却不得所愿），以及个人卫生不佳、包皮过长未能及时治疗等等，都会引发湿热之邪蕴结于内。
面对这样的光景，我们该如何调治呢？
在这方面，我们中国人是很有发言权的。至少在宋代的时候，中医学对此类病症的治疗，可谓独步全球。
为什么这么说呢？我们的根据是《太平惠民和剂局方》里面的一张古方。它的组成如下——
车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄各9克，灯芯草1克。水煎服。此等用法用量，我们参考自《现代方剂学》。古方用量与此有些许差异，然大段未改。
看官须知，此方是有名字的。而且，此方目前也多被制作成中成药。但是，为了避免广告嫌疑，我们这里不说。我们只将这其中的精义，说与看官便可。
看官须知，凡湿热蕴结为病，清利湿热总是中医最主要的治疗方法之一。上方作为一张古方，乃是方剂之林里面清热利湿的代表方（当然，功在清热利湿的方子，可不止它一个）。
简单说说这里面的方义吧。其中的君药，乃是瞿麦和萹蓄。瞿麦苦寒，能降心火、利小肠、逐膀胱湿热。萹蓄则利水通淋。两者配合，奠定了清热利湿的基本构架。
化解湿热的最佳渠道，毫无疑问是利尿通水道。所以这里面，用木通、滑石、车前子三味药加强利尿之效。其中的木通，清热利水而利九窍。其中的滑石，性寒沉降而滑利水道。其中的车前子，利水通淋却不伤正气。个中妙处，全在“通利”二字上。前列腺炎患者的小便不利、尿道口白浊之症，在这里可以得到很好地改善。
接下来做什么呢？我们要去火清热。湿邪郁久，方能化热。热邪郁积，这才导致患者的会阴部疼痛、焦躁、舌苔黄腻、小便黄赤、大便干结、口燥咽干、烦躁不宁。拿什么清热呢？用大黄和栀子。栀子可以清三焦热邪，大黄可以泻热降火，逐瘀通腑。两者搭配，泻火逐瘀，力大势沉。
最后，用甘草来缓急止痛，再用灯芯草来清心与小肠之热。这里面的甘草，最好用甘草梢。因为甘草梢形似尿管，药性直达茎中，对于改善疼痛特别有好处。
当然，我们在这里为您说的，都是经典的用法和解读。于实际临床中，上面这古方常常化裁应用。譬如说车前草10克，萹蓄10克，瞿麦10克，大黄5克，栀子10克，牛膝12克，甘草6克。这就是典型的化裁方，比原方少了滑石、灯芯草等，但是添加了能够引血下行、活络通瘀的牛膝。其宗旨是未曾变化的。
总之，车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄、灯芯草，这样的一组药物，是宋代官修方书《太平惠民和剂局方》里面经典的清湿热方剂。现代临床，经常用它治疗前列腺炎、尿路感染、尿道炎、膀胱炎、结石病、痛风等疾病，效果是有目共睹的。作为中华古医学里面的一颗明珠，我们有必要认识它、了解它。
当然，慢性前列腺炎盐，湿热型仅是其中之一。其他类型，容日后为您详述。
文中方剂，看官必须在中医师辩证指导下应用。我们谈医论道，目的是和看官一起领略中医文化，绝不是鼓励看官随便吃药。
全文完。您意下如何？请在评论区畅所欲言。
